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北京協和發現：過午不食可改善血糖，血糖高的人可以不吃晚飯嗎？( 二 )


《糖尿病學》上的一項研究指出 ， 下午/晚上進行運動 ， 可幫助減輕體內的胰島素抵抗、控制血糖 。 該研究共納入了775名平均年齡為56歲的2型糖尿病患者 ， 將受試者分成了6-12點的早上組、12-18點的下午組、18-24點的晚上組以及全天均衡運動組 。
在調整了其他的影響因素后 ， 研究人員發現無論什么時間進行運動 ， 只要是運動了都與肝臟脂肪減少、降低胰島素抵抗相關 。 相對來看 ， 下午、晚上運動的獲益更大 。
走路作為最簡單的運動方式 ， 當然也有助于降血糖 。 但是在運動的同時 ， 也要遵醫囑定時定量服藥 ， 運動只能起到輔助降糖的作用 ， 盲目斷藥會導致血糖波動過大 ， 反而會威脅健康 。

既然走路有助于降血糖 ， 那應該怎么走呢？做好這三件事：

  • 運動的時間要選好 ， 建議在餐后60-90分鐘后進行；
  • 快步走更好 ， 建議比平常走路的速度稍快些即可 ， 但要注意心率 ， 最好別超過170減去年齡這個數值；
  • 走路的時間保持在30-40分鐘左右 ， 每周運動的時間不少于150分鐘 ， 每周至少進行5次運動 。

三、60歲以上老人 ， 血糖指數多少算正常？根據《中國老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）》中的內容顯示 ， 不同身體狀況的老年人要求的血糖指數也不同 ， 我們要分情況來看 。
1、第一種情況
剛診斷、病程≥5年、未服藥、自理能力好的患者 ， 空腹血糖應保持在4.4-7.0 mmol/L、糖化血紅蛋白≤7.0 、餐后2小時血糖 ＜10.0 mmol/L 。
2、第二種情況
預期壽命>5年、身上有不嚴重并發癥或伴隨疾病、服用藥物進行治療、自理能力較差的患者 ， 空腹血糖應保持在5.0-7.5mmol/L、糖化血紅蛋白7-8 、餐后2小時血糖 ＜11.1 mmol/L 。
3、第三種情況
預期壽命<5年、罹患有影響壽命的疾病、反復合并感染、曾發生過嚴重低血糖、喪失自理能力的患者 ， 空腹血糖應保持在5.0-8.5mmol/L、糖化血紅蛋白8-8.5、餐后2小時血糖 ＜13.9 mmol/L 。

四、要想血糖平穩 ， 4個誤區要避免
  • 只要沒吃早餐 ， 血糖就是空腹血糖
臨床上所指的空腹血糖是過夜禁食8-12小時后 ， 第二天8點時采血測量的血糖 ， 過早過晚測量得到的結果都可能不準確 。
  • 無糖食品可以放心吃
無糖食品≠可以隨便吃 ， 這些食物內往往有大量的淀粉 ， 淀粉進入體內后同樣會被消化轉換成糖分 。 且無糖食品為了保證口感 ， 往往會加入甜味劑來改善口感 ， 該物質長期攝入對健康不利 。

  • 蔬菜熱量低 ， 可以隨便吃
不少常見的蔬菜都熱量不低 ， 如山藥、土豆、蓮藕等 ， 這些食物淀粉含量很高 ， 在食用的同時要減少主食的攝入 。 而胡蘿卜、豌豆等蔬菜的升糖指數也都不低 ， 糖尿病患者要控制攝入量 。
  • 得了糖尿病 ， 要少吃水果
水果內有豐富的膳食纖維、維生素等成分 ， 對于糖脂代謝可起到促進作用 。 糖尿病患者日常可適當的食用水果 ， 總量要控制在200g以內為宜 ， 盡量選擇升糖指數低的 。

總之 ， 晚飯是必不可少的一頓 ， 不吃晚飯可能會收獲反效果 。 糖尿病患者日常的確需要控制飲食 ， 但要學會科學的方法 ， 切不可盲目 。

參考資料：
[1
《“過午不食”實錘了！協和醫院最新研究：每天8小時進食 ， 別吃晚飯！》.梅斯醫學.2022-03-20