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(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 。 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫方劑學》、《中醫基礎理論》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
今天這篇文字 , 我想和你聊聊 , 肝郁脫發個事兒 。
廢話不多說 , 我開門見山 , 給你講一則 , 在業界特別有名的醫案 。
話說有這么一個女子 , 當時是22歲 。
這個人啊 , 大概在3個月前 , 失戀了 。
失戀以后 , 她就日益感覺不舒服 。 主要表現 , 就是胸脅脹痛 , 腦袋發脹 , 好像始終被什么東西憋著、頂著 。
再后來 , 大概失戀后三個月 , 她開始脫發 。 起初 , 脫發面積也就是一分錢硬幣那么大 。 后來 , 她的脫發開始擴展 , 漸漸聯合成片 。
這可怎么辦?不能因為這一次失戀 , 就沒頭發了呀!以后 , 怎么嫁人啊?
于是 , 患者四處求醫 。 最后 , 決定投中醫治療 。
刻診 , 見患者脈象弦細 , 舌苔白 , 舌質淡 。 整個人面容抑郁憔悴 , 面色蒼白 。 坐在那里 , 時時嘆氣 。
看頭發 , 發現發質枯燥 。 頭皮上有三處脫發 。 脫發的地方 , 頭皮光亮 。
就診當時 , 患者的母親眼睛含淚 , 時不時還在數落女兒之前男朋友的不是 。 說 , 就是因為這個家伙 , 讓女兒現在變成這樣子 。
對此 , 醫家囑咐 , 事已至此 , 不能再埋怨人家了 , 得從自己做起 , 調節好身心 。
于是 , 醫家提筆書方一首 。 但見——
白芍、當歸各12克 , 茯苓、白術各15克 , 薄荷8克 , 柴胡、炙甘草各10克 , 熟地30克 。
所有這些 , 水煎服 。
【脾胃|治肝郁脫發的方子!肝氣越順,頭發越好,這點道理,你應好好揣摩】結果如何?患者服用12劑以后 , 自覺脹痛、想嘆氣之感大大減輕 , 食欲增加 。 而且 , 原來脫發的地方 , 有少許的新發出現 。
這時候 , 原方加入制首烏30克 , 再投26劑 。
最終 , 患者諸證悉平 , 完全恢復正常 。 新頭發長出來 , 比較濃密 , 色黑有光澤 。 患者的精神面貌 , 可謂煥然一新 。
這就是醫案的基本經過 。 我給你敘述了一遍 。 它最初刊載于1993年的《新中醫》上 。
現在 , 我帶你剖析 , 這背后的意義 。
其實 , 這個患者的問題 , 本質在于肝郁脾虛 。
你看 , 她不是最初失戀了嗎?這就不得不考慮到肝郁的問題 。 患者就診當時脈弦 , 也說明其肝郁 , 肝氣失和 。
肝 , 主氣的條達 。 肝郁 , 則氣滯 。 氣滯 , 所以患者頭胸部位感覺到憋悶、發脹 。
肝郁氣滯 ,脾土受累 , 所以患者食欲不振 , 氣血不足 , 面色就不好看 , 蒼白 。 頭發 , 那是氣血之余啊 。 你氣血不足 , 當然頭發就跟著失養 , 所以她就掉頭發唄 。
總之 , 患者這個脫發 , 就是肝郁脾虛血少的寫照 。 它是患者身體內環境異常的體現 。
這個時候怎么辦?就得健脾、疏肝、養血 。 來看看當時醫家用的配伍——
白芍、當歸各12克 , 茯苓、白術各15克 , 薄荷8克 , 柴胡、炙甘草各10克 , 熟地30克 。
這個配伍 , 其實是黑逍遙散的運用 。 所謂黑逍遙散 , 就是逍遙散 , 加生地或者熟地 。 逍遙散的組成 , 就是柴胡、白芍、白術、茯苓、甘草、當歸、薄荷、生姜 。
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