高血壓|黃進業教授：腸癌晚期轉移大量腹水中醫怎樣辯證治療？疾病|醫生|降血壓

本病的辨證主要應辨別便血、便形及腹痛、腹瀉，以區別其虛實。
1.辨便血直腸癌的患者便血為常見癥狀。其血色鮮紅，常伴大便不爽，肛門灼熱，此為濕熱下注、熱傷血絡所致。
2.辨大便形狀大便變細、變扁，常夾有粘液或鮮血，癥狀進行性加重，這是由于腫塊不斷增大堵塞腸道所致。
3.辨腹痛腹痛時作時止，痛無定處，排便排氣稍減，為氣滯;痛有定處，腹內結塊為血瘀;腹痛隱隱，得溫可減，為虛寒;痛則虛汗出或隱痛綿綿，為氣血兩虛。
4.辨腹瀉大便干稀不調多為氣滯;瀉下膿血、腥臭，為濕熱瘀毒;久瀉久痢，腸鳴而瀉，瀉后稍安，常為寒濕;瀉下稀薄，瀉后氣短頭暈，多為氣血兩虛。
治療原則
本病病機的中心環節是濕熱，并由濕熱進一步演化而為熱毒、瘀毒蘊結于腸中，日久形成結塊，故以清熱利濕、化瘀解毒為治療原則。病至晚期，正虛邪實，當根據患者所表現的不同證候，以補虛為主兼以解毒散結。
腸癌的病人會出現腹水的現象，大多數是由于發生了腹腔轉移所導致。當腸癌細胞發生了腹腔轉移的時候，癌細胞就會種植在腸系膜、大網膜、腹腔臟器的表面，形成大小不一的癌結節。這個時候腹膜、大網膜表面的毛細血管通透性就會增加，而導致癌性的腹水。
腹水在中醫屬于臌脹的范疇，傳統的中醫認為，腹水的病因病機可歸納為肝、脾、腎三臟受損，氣滯血瘀，水停于腹中。肝、脾、腎受損，氣滯血瘀水停腹中，肝脾俱虛，腎氣大傷，進而就會產生腹水在中醫屬于臌脹的范疇，傳統的中醫認為，腹水的病因病機可歸納為肝、脾、腎三臟受損，氣滯血瘀，水停于腹中。肝、脾、腎受損，氣滯血瘀水停腹中，肝脾俱虛，腎氣大傷，進而就會產生嚴重的腹水。抓住腹水病因病機，在辨證施治基礎上，通過健脾益氣，補益肝腎，化瘀通絡，攻下利水的中醫治療往往有助于消除腹水，改善患者的痛苦。
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