50萬人研究表明:午睡過多,會增加高血壓、中風風險

“中午不睡 , 下午崩潰”成為現代很多人奉為真理的一個“習慣” , 然而 , 最新研究卻給這個“真理”蒙上了一層陰影 。
2022年7月25日 , 我國中南大學湘雅醫院王鍔教授團隊在國際頂尖期刊《Hypertension》在線發表了題為《AssociationofnapfrequencywithhypertensionorischemicstrokesupportedbyprospectivecohortdataandMendelianrandomizationinpredominantlymiddle-agedEuropeansubjects》的研究論文 。
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研究人員通過使用前瞻性隊列研究和孟德爾隨機化方法對超過500,000名40至69歲的歐洲參與者進行了午睡與高血壓/中風的風險進行了調查評估 , 結果發現午睡頻率增加會增加原發性高血壓和中風風險 。
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Fig.1Studysampleflowchart.
根據我國最新發布中風統計報告發布 , 過去三十年來 , 我國中風的發病率和死亡率一直處于快速增長狀態 , 增幅遠超其他國家 , 且年齡層次逐漸降低 。 而高血壓正是導致腦中風的第一危險因素 。 因此 , 對于高血壓和中風病因的探索一直是開展預防的首要工作 。
午睡是一種在全世界都較為流行的生活習慣 , 然而已有許多研究發現午睡和高血壓及中風存在因果關系 。 而以往此類研究多集中于橫斷面研究上 , 缺少前瞻性隊列研究 。 并且已發表的許多研究結果存在矛盾之處 , 比如一些研究發現白天小睡會增加患高血壓的風險 , 但2個中國人群隊列發現午睡可能對高血壓有保護作用 , 而其他研究則發現午睡和高血壓之間沒有關聯 。
為了闡明這個問題 , 王鍔教授團隊對英國UKBiobank數據庫中超過50萬40-69歲的參與者開展了遺傳、生活方式和健康等信息進行了調查 , 并采用孟德爾隨機化方法進行了分析 。
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Fig.2BaselineCharacteristicsofUKBiobankParticipantsintheProspectiveCohortAnalysis
首先 , 研究人員分別在10年時間里的4個時間點(2006-2010、2012-2013、2014+、2019+)進行隨訪調查 。 為了保證統計的穩定性 , 研究人員從60686名調查者中獲得了73000條數據 , 并3X3分組來進行后續分析 。
隨后 , 研究人員根據UKB隨訪數據調查了午睡頻率的穩定性 , 然后使用Cox回歸分析來研究午睡頻率與高血壓及中風發病率之間的關系 。 并通過分層相互作用分析、加權遺傳風險評分、雙樣本和單樣本孟德爾隨機化分析對午睡頻率與高血壓或中風之間潛在的因果關系進行了研究 。
Fig.3StabilityofDaytimeNappingFrequencyatEveryFollow-UpTimePoint
經過調查 , 研究人員在中位隨訪的11.16年的時間里 , 從358,451名參與者中統計發現了50,507名高血壓患者和4,333名中風患者 , 其中平均年齡為55.3歲 , 42.9%為男性 。 此外 , 研究人員發現午睡頻率高的人群特征表現為:男性、年齡偏大、非歐洲人、教育程度較低、收入水平較低、較高的BMI指數、Townsend剝奪指數和腰臀比、健康程度較差、有吸煙史、精神病史、高膽固醇或2型糖尿病史 。 這類人群更有可能有更長的睡眠時間和睡眠問題 , 比如失眠 , 打鼾或其他各種作息類型 。
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Fig.4AssociationBetweenDaytimeNapFrequencyWithIncidentEssentialHypertension,Stroke,orIschemicStroke(n=358451)
此外 , 研究人員還經過調查確定參與者的午睡習慣十分穩定規律 , 不存在突然轉變行為 。 一般情況下 , 與不午睡相比 , 午睡使原發性高血壓的風險增加12% , 中風的風險增加24% , 缺血性中風的風險增加20% 。
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