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有了疫苗與特效藥，為什么Omicron還是值得擔心？( 五 )

健康知識養生常識


《硅谷101》：他們是同一個抗體 ， 一個說可以 ， 一個說不可以 ， 還是針對不同的抗體說法不一致？
周葉斌：是同一個抗體 。 但是有可能阿斯利康是他自己生產的抗體 ， 因為抗體在生產的時候還是會受影響 。 他跟小分子藥物不太一樣 ， 哪怕你用不同方式生產 ， 最后的結果都會有點差異 ， 這還是要進一步去研究 。 因為現在有這樣一個矛盾 ， 很難說它到底行不行 。
但是至少兩個治療當中最常用的單克隆抗體是再生元和禮來的 ， 這兩個肯定已經不行了 ， 證實有效的應該還是葛蘭素史克和VirBiotechnology他們做的抗體 。 但問題是 ， 那個抗體不是以前用的最多的 ， 到時候如果真的有很多人需要治療 ， 供應量上可能不夠 。 而且Omicron還在突變 ， 還在進化 。
我們說Omicron一般是說有30多個特征突變 ， 因為這個突變特征 ， 我們就叫它Omicron ， 但有些Omicron可以少幾個突變 ， 有些可以多幾個 。 何大一他們研究組就發現 ， 現在上傳到基因組的Omicron序列 ， 有10%多一個突變 。 一般也是認為對免疫逃逸會產生比較大影響 。 如果是那種Omicron ， 根據他們做的實驗 ， 哪怕是葛蘭素史克和VirBiotechnology做出來 ， 唯一對原始Omicron有效的抗體也會失去效果 。
我們不知道最后這一類到底會占到多少 ， 因為以后可能還會有新的突變出來 。 但整體來說 ， 對于單克隆抗體藥確實形勢不是很樂觀 。 所以包括再生元 ， 需要盡快把新的抗體給篩出來 ， 再生元預計可能是2022年春天 ， 希望能夠開展臨床試驗 。
但Omicron很快就是最主要的病毒之一 。 如果要春天再開始做臨床試驗 ， 會有幾個月的時間 ， 在單克隆抗體治療上挺有難度的 ， 畢竟沒有短期內就沒有合適的藥使用了 。
《硅谷101》：明年春天做臨床試驗 ， 等到要正式上線大概是在什么時候？
周葉斌：要看他具體是明年春天什么時候做 ， 要做什么樣的試驗 。 一般來說治療性的試驗不是那么難做 ， 因為一般來說流程是給一些人使用藥物 ， 跟蹤28天 ， 看他重癥住院這28天里面比例有沒有區別 ， 只要幾百個病人都可以做完了 。 他可以全球開始做 ， 如果早一點比如1月份2月份能開始 ， 3月份甚至有一個中期分析 。 如果一部分病人能顯示出有效 ， 那么也可以 。
但前提是能篩出這樣的抗體 ， 如果你篩不出 ， 時間線就無限往后推了 。 另外還有你病人招募順不順利？目前感染人數很多 ， 病人招募應該會比較順利 ， 然后就是看效果怎么樣 ， 如果效果不是很好 ， 也有一定推遲上線的風險 。
03假期出行小提示
《硅谷101》：從你的分析來看 ， 圣誕節到一二月份 ， 整個形勢還是很嚴峻的 ， 因為兩針疫苗的防護作用已經不是那么好了 。 新冠藥物還沒規?；a ， 單克隆抗體有兩種已經不再適用 ， 另外一種產量規模太小 。 所以我覺得大家還是要在圣誕和新年期間還是要做好防護 ， 你會出去嗎？
周葉斌：我會出行 ， 但是我是開車 ， 所以也不是特別遠 。 我個人建議一下 ， 大家稍微注意下 ， 不一定要一個人關在家里面 ， 但是出行都有不同的風險 。
很多人就覺得我在飛機上風險特別大 ， 不一定 ， 你在機場時是風險最大 。 最主要注意的是通風不是很好的室內 ， 然后是人群聚集 。 美國的陽性率還是挺高的 ， 說句老實話 ， 一萬個人聚集在一個地方 ， 我無法想象不會有人感染 ， 可以說這是不可能的 。
如果去一個特別擁擠的地方 ， 又是在室內通風不是很好 ， 很多人你都根本就不認識 ， 你就要明白你確實有挺大風險 ， 哪怕是你打過增強針 ， 哪怕是你當時戴口罩也有風險 。