一般來說 , 患者是不知道醫生在病歷夾上記錄了什么的 。 但是 , 任衛東有時會主動讓患者看 , 因為病情改善過程的真實記錄 , 會增加患者信心 。
任衛東有一位患有妊娠期甲減的患者 , 需要每4周查一次促甲狀腺激素(TSH) 。 一般TSH控制在0.1-2.5之間即可 , 但任衛東給她定的目標是保持在1.0-1.5之間 。 產后第6周復查TSH時 , 為了讓她看到治療成果 , 任衛東調出了她的“病歷夾” 。 對方一看 , 除第1次外 , 每一次的TSH數值都在目標范圍內 。 患者高興極了 , 把全部甲功結果發進了孕婦群 , 結果又為任衛東拉來了一批新“粉絲” 。
任衛東花費很多時間認真記錄病歷 , 背后還有一個深層用意:一個兩個患者的資料或許不算什么 , 但長期累積下來的海量病歷 , 對醫生來說 , 無論是做科研還是總結臨床經驗 , 都能帶來很多幫助 。 他要以身作則 , 帶動科室的醫生們重視病歷、重視經驗總結 , 這樣 , 大家的專業能力就能穩步提升 。
線上帶動線下 , 線下支撐線上
線上診療與線下診療 , 實際是相輔相成的兩件事 。
2019年 , 任衛東所在的內分泌科的年門診量是4萬多人次 。 2020年2月全員“觸網”后 , 年門診量不但沒有因為新冠肺炎疫情而下降 , 反而超過了5萬 。 到了2021年 , 這個數字更是達到了6萬 。
2022年上半年的總門診量有3萬多 , 據任衛東估計 , 今年該科室的總門診量至少能接近6.5萬 , “這說明大家之前擔心的 , 線上診療會導致線下患者減少的情況實際并不存在 , 我們的線下門診量不僅沒有減少 , 反而在持續增加” 。

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任衛東所在內分泌科的年門診量
另一方面 , 任衛東認為 , 科室長期以來在線下積累的專業經驗 , 是其線上診療的強大基礎 。
1998年 , 他初到河北北方學院附屬第一醫院時 , 內分泌科是醫院名副其實的“弱勢”科室 。 因為收入低 , 2006年 , 內分泌被從內二科(消化和內分泌)中剝離出來獨立成科 , 當時資歷還很淺的任衛東被任命為科主任 。
據他回憶 , 一開始 , 不少醫生仍然抱著“不收消化病人 , 內分泌科就沒法賺錢”的思想 。 為了帶領科室回歸內分泌代謝專業 , 任衛東制定了一條績效策略:每收一位內分泌患者 , 獎勵績效60元 , 收其他專業病人的則沒有獎金 。
當時 , 他們只對糖尿病、甲亢、甲減這3種病有把握 。 為了提高整個科室的技術水平 , 包括任衛東在內的7位醫生 , 先后去往北京協和醫院內分泌科進修 , 護士長則去往中日友好醫院進修 。
“我當時把科室定位成一個學習型團隊 , 我們要向患者學習 , 向別的醫生學習 , 在實踐中不斷地摸索 , 直到找到自己的生存路線 。 所以最重要的 , 是鼓勵大家發展本專業 。 ”任衛東說 。
從那時起 , 這個學習氛圍濃厚的團隊 , 四處“拜師學藝” , 一點一滴、認認真真地開展學科建設 。 在任衛東看來 , 正是這種學習習慣 , 支撐了互聯網醫療在科室的落地 , “機會總會留給有準備的人!”

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河北北方學院附屬第一醫院內分泌科集體照
宣教門診的兩次升級
宣教門診 , 是內分泌科一直堅持的免費門診 , 由一位護士專職負責 , 主要面向門診及住院患者 。 “這一塊兒的確產生不了直接的收入 , 但我們發現病人接受宣教之后 , 能更好地理解疾病的原理 , 依從性也更高 , 治療效果發生了明顯的改變 。 ”任衛東說 。
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