“比如 , 常常有患者說 , 他在別的醫院吃的藥沒有用 , 在我們醫院吃的藥就有用 。 實際上是患者之前吃藥的時間不對、沒有按時吃 , 或者胰島素的注射方法有問題 。 通過宣教門診改正之后 , 用藥效果自然就好了 。 ”
一開始 , 宣教門診通過電話方式通知患者來醫院接受宣教 。 結果發現 , 來的都是退休的本地老人 , 年輕患者和路遠的患者來的可能性很小 。 為此 , 2014年7月9日 , 微信公眾號剛出試用版沒多久 , 該科室即注冊了微信公眾號“一附院內分泌科”(后改名為“任衛東醫生團隊科普”) , 至今積累了7.6萬粉絲 。
科室通過公眾號 , 經常發布相關內分泌科疾病的科普知識 , 以此吸引患者前來就診 。 但微信公眾號存在一個缺點 , 即發布的內容涵蓋了該科室可接診的全部疾病 , 但很多患者只對自己的疾病知識感興趣 。
科室啟動互聯網診療工作之后 , 這個問題迎刃而解——回答完患者的問診問題后 , 任衛東習慣“順手”將針對這個疾病的科普文章發送給患者 , 作為醫囑要求患者閱讀掌握 。 這些內容 , 大部分來自“一附院內分泌科”微信公眾號此前多年的積累 。 患者對這種“醫囑”依從性很高 , 宣教效果改善 , 治療效果自然也就提升了 。
宣教門診 , 就這樣先升級成了線上宣教 , 又和互聯網診療結合 , 再次升級成了精準宣教 。
回復不得少于10個字
任衛東給科室的線上診療定了很多規矩 , 其中重要的一條要求是:回復必須超過10個字 。 他對此的解釋是:“將心比心 , 如果你自己是患者 , 提問后對方的回復只有幾個字 , 沒有任何解釋、說明 , 你肯定覺得醫生是在應付 。 ”
顯而易見 , 同樣是來自醫生的回復 , 患者收到“可以”和“可以 , 您的情況并不嚴重 , 請不要擔心”時的心情 , 一定是不同的 。
在門診中 , 任衛東經常會遇到情況比較緊急或特殊的患者 。 此前 , 門診患者太多 , 一天50個人看下來 , 可能已經忘了這位患者 。 有了線上系統的“跟進隨訪”功能后 , 為這位患者診療時 , 任衛東會點擊“跟進隨訪” , 相當于做了個標記 。 晚上線上集中回復在線問診問題時 , 他能很方便地找到這些情況特殊的患者 , 在必要時他還會打電話追蹤后續病情進展 。
共享績效 , 一起進步
有了患者之后 , 想要留住患者 , 就要依靠全科室的努力 。
任衛東心中很清晰:患者是醫院的資源 , 醫生也是 , 必須平衡好二者的關系 , 科室才能得到更長足的發展 。 為此 , 他在內分泌科實行了共享績效機制 。
比如 , 同樣是收治一位患者獎勵100元 , 別的科會把這100元全部獎勵給收治患者的醫生 , 但在內分泌科 , 這100元則由收治患者的醫生(往往是高年資醫生)和負責日常管理患者的低年資醫生平分 。
提到線上診療工作對科室的影響 , 任衛東認為 , 這種新工作模式對塑造科室內互相學習的風氣 , 有非常積極的推動作用 。
一個經常發生的場景是 , 患者在線問診時 , 任衛東可能正在忙著出門診、或查房等其他工作 。 這時 , 團隊里的年輕醫生會先響應患者 , 在給患者的診療建議里給出他們自己的方案、要增減的藥量 , 然后 , 他們會“@任衛東” , 等待任衛東的確認 。
“我看到之后 , 如果藥量偏大或偏小了 , 就可以糾正他們 , 但也會有我不如他們準確的時候 。 ”任衛東認真地說 , “總之 , 大家就這樣一起積累診療經驗、互相學習 , 朝著打造最好的內分泌科、做最專業的內分泌醫生的方向 , 一起進步!”
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