1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

中醫專家：一劑當歸芍藥散，妙用可治卵巢囊腫，值得體會！

妙用當歸芍藥散治療卵巢囊腫
中醫專家：一劑當歸芍藥散，妙用可治卵巢囊腫，值得體會！
文章圖片
王三虎教授是廣西中醫學院碩士研究生導師、柳州市中醫腫瘤研究所所長 ， 熟讀經典 ， 擅用經方 ， 對腫瘤類疾病有豐富的治療經驗和理論探索 。 筆者作為王三虎教授的學生 ， 隨其臨證受益頗多 。 現將王三虎治療卵巢囊腫的經驗介紹如下 。
一、對病因病機的探討
卵巢囊腫是婦科常見的疾病 ， 癥狀輕微 ， 發病隱蔽 ， 往往在婦科檢查時發現 。 現代醫學對卵巢囊腫的發病原因尚不明確 。
臨床上常將卵巢囊腫多歸于中醫“癥瘕”、“腸覃”等范疇 ， 分為氣滯血瘀、痰濕瘀結、濕熱阻滯、腎虛血瘀四型 。
王三虎認為卵巢囊腫以血水互結為主要病機 。 本病多見于生育期婦女 ， 得之于經、孕、產期的衛生保健意識淡薄 ， 缺乏惜身護身的良好習慣 ， 易致濕濁之邪乘虛而入 ， 影響血運 。
王三虎指出 ， 其實早在《靈樞·百病始生》中就已認識到 ， “汁沫與血相搏 ， 則并合凝聚不得散而積成矣” ， “凝血蘊里而不散 ， 津液澀滲 ， 著而不去 ， 而積皆成矣” 。
中醫專家：一劑當歸芍藥散，妙用可治卵巢囊腫，值得體會！
文章圖片
二、選方用藥經驗
對卵巢囊腫的治療 ， 當代醫家多以破瘀散結、理氣化痰為法 ， 以溫經湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等為主方 。
王三虎指出 ， 此三方均適用于子宮肌瘤及婦科惡性腫瘤 ， 但溫經湯常用于寒熱交結的惡性腫瘤；桂枝茯苓丸多用在寒熱并見的子宮肌瘤；少腹逐瘀湯則治療瘀血癥狀明顯的子宮肌瘤 ， 而卵巢囊腫的病人多為血水互結 ， 選用當歸芍藥散更適合病情 。
當歸芍藥散出自《金匱要略·婦人雜病脈癥并治》：“婦人腹中諸疾痛 ， 當歸芍藥散主之 。 ”用于治療婦女血水不利之多種腹痛證 。
當歸芍藥散中 ， 當歸、白芍、川芎活血 ， 白術、茯苓、澤瀉利水 ， 相輔相成 ， 能有效扭轉血不利則為水、水不利則血不和的病理狀態 。
在以此方主的基礎上 ， 王三虎常加澤蘭、益母草、水紅花子等活血利水之品或隨證伍以皂角刺、穿山甲、貓爪草等軟堅散結之藥 。
對于舌體胖大、濕邪較重者加用瞿麥、車前草、馬鞭草利水祛濕；
舌暗淡、遇寒不適、寒濕癥狀明顯者則加臺烏藥、吳茱萸、小茴香等溫陽散寒；
舌苔黃膩、大便秘結、小便黃、濕熱顯著者加用黃柏、梔子、薏苡仁等清熱利濕；
連翹、蒲公英、白芷、敗醬草、拳參清熱利濕消腫散結；
脅痛腹脹者加用柴胡、香附、絲瓜絡、降香、路路通疏肝理氣通絡；
血瘀明顯者加用三棱、莪術、桃仁、紅花、水蛭等活血化瘀；
疼痛者加元胡、川楝子活血止痛 。
中醫專家：一劑當歸芍藥散，妙用可治卵巢囊腫，值得體會！
文章圖片
三、臨床典型病例
韋女士 ， 23歲 ， 柳州市人 ， 2009年11月12日初診 ， 自訴半月前B超提示左附件區混合性包塊51mm×44mm×32mm ， 要求中醫治療 。
大便干燥 ， 兩日一次 ， 小便黃 ， 眠可 ， 舌紅苔黃脈數 。
辨證為血水互結 ， 濕熱下注 。
方選當歸芍藥散合四妙散加減 ，
當歸12g ， 白芍12g ， 川芎12g ， 澤瀉12g ， 白術12g ， 茯苓30g ， 蒼術10g ， 黃柏12g ， 薏苡仁30g ， 牛膝12g ， 瞿麥12g ， 蒲公英30g ， 連翹15g ， 敗醬草30g ， 白芷10g ， 香附12g ，， 澤蘭12g ， 皂角刺10g ， 穿山甲2g 。 7服 ， 每日一服 ， 水煎服 。
2009年11月19日復診 ， 大小便已正常 ， 舌脈同前 ， 上方加絲瓜絡10g ， 降香10g ， 炙黃芪3g ， 貓爪草10g ， 拳參12g 。 20服 ， 每日一服 ， 水煎服 。