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寒冷|楊寶峰院士：我國寒地居民高血壓防控要因“冷”制宜

作者：衣曉峰
作為一個曾經被忽視的研究領域，寒冷地區疾病和由各種冷應激引起的疾病已經受到全球科學界的認識和關注。在寒冷地區，低溫相關性疾病主要表現為心腦血管、呼吸系統和病毒傳播性疾病，對全球公共衛生事業構成了嚴重威脅。專家認為有必要結合更多的基礎和轉化研究，針對寒冷天氣相關健康問題拓展新視野、新思路，開展廣泛而深入的醫學研究和實踐。
在新近出版的全球首個《寒地醫學（英文）》雜志創刊號上，由中國工程院院士、哈爾濱醫科大學藥學院藥理學教研室楊寶峰教授及其團隊發表的文章《中國主要寒地疾病：高血壓的防治措施》，首次對國內寒冷地區高發性心血管疾病——高血壓的流行病學、危害及預防策略進行了系列研究分析，提出在構建高血壓防控管理體系時，要綜合考量寒地氣候因素，將高血壓防治實踐納入寒冷地區衛生扶貧項目。
寒冷|楊寶峰院士：我國寒地居民高血壓防控要因“冷”制宜
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我國高血壓患病率“扶搖直上”【 寒冷|楊寶峰院士：我國寒地居民高血壓防控要因“冷”制宜】楊寶峰院士介紹，高血壓是危害生命健康的“隱形殺手”，其發病率、患病率、并發癥發生率、死亡率均居高不下，且進展隱匿。在癥狀出現之前，高血壓通常已對多個器官造成了不同程度的損傷，為心力衰竭、冠心病、腎臟、動脈粥樣硬化和中風等疾病的重要危險因素。
數據表明，2010年全球約31.1%的成年人（13.9億人）患有高血壓。到2025年，全世界成年高血壓患者人數將達到15.6億。最新的社區人群高血壓流行病學調查顯示，我國35-75歲人群高血壓患病率為44.7%；2019年公布的另一項調查顯示，我國18歲以上的成年高血壓患者人數已超過2.7億。
高血壓的發病涉及遺傳、年齡、飲食習慣、生活方式等諸多因素，也與低溫環境密切相關。楊寶峰解釋說，暴露在低溫環境所導致的血壓升高，被稱為冷應激性高血壓，易發生于老年群體和體重指數較低的人群。當天氣變冷，特別氣溫急劇下降時，交感神經系統和冷應激系統的過度激活，促使血壓急劇升高，各種心腦血管并發癥的發生率和死亡率也隨之增加。
在我國，高緯度、高原地域居民高血壓患病率明顯高于低緯度溫暖地區，已成為不爭的事實。我國10省市50萬居民的前瞻性臨床研究顯示，高緯度地區冬季（12月至次年2月）居民的收縮壓和舒張壓與低緯度炎熱季節（6月至8月）相比，分別增高了10毫米汞柱和4.2毫米汞柱；而室外溫度每降低10°C，血壓則升高5.7毫米汞柱。在寒冷地區的凜冽冬天，收縮壓和室外溫度的相關性在老年人和瘦弱人群中較為顯著。
寒冷|楊寶峰院士：我國寒地居民高血壓防控要因“冷”制宜
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寒冷地區民眾的高血壓較嚴重我國地域遼闊，南北緯度廣，跨越了多個氣候帶；東西經度大，地形復雜多樣，地勢高低懸殊，氣候變化多端。北方寒冷地區由于受太陽斜射，加上白晝時間較短，由此使地面得到的太陽光照和熱量遠較南方少，形成了南北很大的氣溫差。并且北方邊塞之地受西北方向來的冬季風和寒潮侵襲，氣溫經常驟降。
楊寶峰院士解釋，寒冷地區（簡稱寒地）是一個較為綜合的概念，是指一月份平均氣溫低于-8℃，或一年中較長時間日平均最高氣溫在0℃以下，長達4-6個月處于寒冷氣候；降水經常以雪的形式出現；日照及白晝時間短；季節變換明顯。世界范圍內的寒地主要是指我國東北、華北、西北、西南等部分地區，以及俄羅斯遠東、北美大陸北部、北歐等地，這些寒地國家和地區多數都在緯度和海拔較高的位置。