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肝功能化驗單，應該怎樣解讀？哪項指標最重要？

健康知識養生常識

肝臟血清生化試驗 ， 也就是大家平時所說的肝功能檢查 ， 是常規體檢的必備項目 ， 也是診斷多種疾病的重要手段 。 對于普通百姓而言 ， 肝功能化驗單的項目很多 ， 很難把握各種結果的意義 。 有些人則覺得 ， 轉氨酶是代表肝功能的重要指標 ， 只要這項結果正常 ， 就說明肝臟沒事 。 真的是這樣嗎？轉氨酶升高 ， 又意味著什么呢？咱們現在就來解讀肝功能化驗單 。
肝功能化驗單，應該怎樣解讀？哪項指標最重要？
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肝臟血清生化試驗項目 ， 可以大致劃分為3個類別 ， 包括肝酶、膽紅素、血清蛋白 。 肝酶 ， 包括轉氨酶、堿性磷酸酶、轉肽酶 。 肝臟的主要功能是合成、分解代謝、清除毒素 ， 因此 ， 全面了解這幾項功能的相關指標 ， 才能評估肝功能 ， 并且為診斷疾病 ， 指出方向 ， 比如 ， 血清白蛋白水平和凝血酶原時間 ， 反映肝細胞合成功能 ， 而轉氨酶和膽紅素 ， 可以反映肝細胞受損情況 。 客觀評價肝功能 ， 需要全面判斷相關指標 ， 并且結合其他檢查 ， 比如 ， B超或肝臟穿刺的結果 。
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【肝功能化驗單，應該怎樣解讀？哪項指標最重要？】轉氨酶 ， 普遍存在于心肌、大腦、肝臟、腎臟等組織中 ， 主要作用是催化氨基酸與酮酸之間的代謝反應 。 轉氨酶的種類較多 ， 最為重要的是谷丙轉氨酶ALT和谷草轉氨酶AST 。 ALT ， 在肝臟中活力最強 ， 肝臟細胞受損時 ， ALT會釋放到血液中 ， 活力明顯增強 ， ！的肝細胞受損 ， 血液中的ALT濃度就會增加1倍 ， 因此 ， 這個指標可以反映肝細胞受損情況 ， 而AST在心臟中活力最強 ， 可以幫助診斷心肌梗塞 。
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谷丙轉氨酶ALT水平升高 ， 通常由7種常見原因所致 ， 包括肝臟疾病、其他臟器疾病、膽管或胰腺疾病、藥源性肝功能受損、妊娠、酗酒等不良生活行為、勞累或進食過多油膩食物等 。 因此 ， ALT水平升高 ， 并不能簡單地與肝炎之間劃等號 。 需要注意 ， 由于一時性的肝損害 ， 可以導致轉氨酶大幅升高 ， 比如 ， 服用某些導致肝功能受損的藥物之后 ， 這種情況 ， 停用藥物 ， 轉氨酶水平可能就會恢復正常 。 此外 ， 某些患者 ， 比如 ， 慢性乙型肝炎病毒攜帶者 ， 肝臟存在炎癥 ， 或者發生纖維化 ， 甚至肝癌 ， 轉氨酶水平可能處于正常值范圍內 。 因此 ， 不宜單純依靠轉氨酶評估肝功能 。
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堿性磷酸酶ALP ， 主要存在于肝臟、膽管、腸道、腎臟、胎盤等多種組織中 ， 而血清中的ALP主要來自肝臟 ， 這項指標主要用于輔助診斷膽管阻塞性疾病 。 谷氨酰轉肽酶GGT ， 主要存在于腎臟、肝膽、胰腺 ， 血清中的GGT主要來自肝臟 ， 因此 ， GGT升高也是膽道疾病的重要指標 ， 膽管阻塞時 ， GGT明顯升高 ， 但是 ， 肝炎或肝硬化時 ， GGT只有輕度或中度升高 。
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膽紅素 ， 是衰老的紅細胞在肝臟、脾臟中 ， 被分解和破壞的產物 ， 可以反映肝細胞損傷或膽汁淤積的情況 。 膽紅素水平明顯升高時 ， 可以出現肉眼可見的黃疸 。 白蛋白及凝血酶原時間 ， 是反映肝臟合成功能的指標 ， 因為 ， 白蛋白及凝血酶都是在肝臟中合成的 ， 如果這2項指標明顯降低 ， 說明肝臟的合成及儲備功能嚴重受損 ， 可以幫助判斷肝硬化等疾病的病情進展 。
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全面了解肝臟功能或受損情況 ， 還有一些特異性的指標 。 比如 ， 單胺氧化酶、透明質酸酶、抗線粒體抗體等 ， 可以幫助了肝臟纖維化的程度 。 甲胎蛋白、血清鐵蛋白等是診斷肝臟腫瘤的指標 。 對于肝功能異常者 ， 病情較為穩定的人 ， 通常需要每隔6個月 ， 復查1次肝功能 ， 病情不穩定者 ， 需要每月復查1次 。 如此 ， 才能全面評估肝功能及治療效果 。