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貝赫切特|口腔黏膜專家劉海云講解：白塞病有哪些癥狀？2-系統癥狀( 二 )


中等度血栓性靜脈炎多見于四肢 ， 尤其是下肢 。 淺表的靜脈炎通過一般體檢就能發現 ， 但在深靜脈的炎癥栓塞引起下肢腫脹則有賴于局部血管造影方能確診 。 北京協和醫院追查了在該院就診的6例貝赫切特病合并大中靜脈炎者 ， 除一例失訪外 ， 其余均存活5年以上 ， 但都喪失了勞動力 。
大中血管炎的診斷有賴于病史及細致的體格檢查 ， 血管造影、Doppler檢查是明確診斷和受累范圍的可靠檢查 。
②白塞病心臟的受累并不少見
可因主動脈根部瘤樣擴張而出現主動脈瓣閉鎖不全、三尖瓣閉鎖不全而致右心功能不全 。 另外 ， 亦有合并房室傳導阻滯、心肌受損、心包積液的報道 。
(4)關節炎：
關節痛見于30%～50%的白塞病病人 ， 表現為單個關節或少數關節的痛、腫 ， 甚至活動受限 。 其中以膝關節受累最為多見 。 大多數僅表現為一過性的關節痛 ， 可反復發作并自限 ， 偶爾可在X線上表現出關節骨面有鑿樣破壞 ， 很少有關節畸形 。 受累關節出現滑膜炎病變 。 滑膜病理改變主要表現為滑膜淺層有中性多形核細胞浸潤和血管充血滲出等急性炎癥性病變 。 滑膜細胞的增殖、淋巴細胞的浸潤和淋巴濾泡的形成都很少見 ， 說明它的滑膜炎和類風濕關節炎有明顯的不同 。 骶髂關節炎在本病少見 。
(5)肺病變：
并發肺部病變者略少 。 肺的小動脈炎引起小動脈瘤和(或)局部血管的血栓而出現咯血、胸痛、氣短、肺梗死等癥狀 。 約4%～5%的病人可以出現肺間質病變 ， 但嚴重的少見 。 有肺梗死者預后不佳 。
(6)腎病變：
表現為血尿(鏡下或肉眼)、蛋白尿 ， 均不嚴重 ， 多為一過性 ， 未有影響腎功能者 ， 曾有人對5例臨床有腎受累表現者進行腎穿刺 ， 發現其病理各不相同 ， 2例為IgA腎病 ， 1例為淀粉樣變 ， 1例為局灶性腎小球硬化 ， 1例為腎小球微小病變 。 有人報道BD可以因膀胱黏膜潰瘍而導致尿異常 。
(7)附睪炎：
并發本癥狀的約4.5% 。 可以累及雙側或單側 ， 表現為附睪腫大、疼痛和壓痛 ， 在經適當的治療后能完全消失 。
(8)其他癥狀：
【貝赫切特|口腔黏膜專家劉海云講解：白塞病有哪些癥狀？2-系統癥狀】有部分病人在疾病活動或有新臟器受損時出現發熱 ， 以低熱多見 。