脂肪肝的三大誘因是肥胖、糖尿病和酒精濫用 。 (但瘦也可能得)
得了脂肪肝 ， 應該注意戒酒、控制總熱量和控制血糖 。

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有一些朋友 ， 可能平時感覺自己健康狀態還可以 ， 也沒有什么特別的不適 ， 但在拿到體檢報告的一刻 ， 卻被上面的「脂肪肝」字樣破防了 。
有這樣情況的朋友可能還不少 ， 畢竟患病率在那里：我國城市人口中 ， 成人脂肪肝患病率達到了12.5%~35.4%這么高 。
脂肪肝是肝臟脂肪蓄積過多的一種病理狀態 ， 輕度的情況影響不太大 ， 也是可逆的 ， 但如果控制不好 ， 可能發展為肝炎、肝硬化、肝癌 ， 同時會增加心血管疾病、糖尿病、代謝綜合癥和癌癥的風險 。 [1]
所以說有脂肪肝不要覺得沒什么 ， 還是要好好注意的！
為什么脂肪肝會找上你？得了脂肪肝又要怎么調整飲食和生活呢？
為什么脂肪肝會找上你？
在分析脂肪肝誘因的時候 ， 通常會分為“酒精性肝病”和“非酒精性脂肪肝” ， 前者主要是由大量酒精攝入導致的 ， 后者主要是由胰島素抵抗、代謝紊亂、肝炎等因素導致的 ， 當然也會有這些因素共同作用的情況 。
非酒精性脂肪肝（NAFLD）
80~90%的脂肪肝患者都不喝酒[1] ， 酒精并非是誘發他們得脂肪肝的因素 ， 而營養過剩、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等問題才是：
在肥胖人群中 ， 60%~90%的人都有NAFLD；
在高脂血癥患者中 ， 27%~92%的人有NAFLD；
而2型糖尿病患者中 ， 28%~70%的人有NAFLD ， 且病情進展會更為迅速 ， 肝硬化、肝癌發病率更高 。 [2]
另外 ， 如果有高尿酸血癥、甲狀腺功能減退、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征 ， 患脂肪肝的風險也會更高一些 。
但是注意 ， 并不是瘦就不會得脂肪肝 ， 在BMI正常（18.5≤BMI≤23.9）的成年人中 ， NAFLD的患病率也在10%以上 。 [2]
在體重正常甚至消瘦的人群中 ， 如果出現了突然的體重或腰圍增加 ， 也需要警惕 。
酒精性肝病
酒精傷肝眾所周知 ， 但究竟喝多少酒會喝出酒精肝 ， 個體敏感性有一定的差異 。
我推薦的做法一直都是滴酒不沾 。
如果一定要喝 ， 《中國居民膳食指南》的建議是男性每天不超過25g ， 女性不超過15g酒精 。

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酒精性肝病的診斷標準 ， 包括了長期飲酒和短期內大量飲酒(>80g酒精/天) 。
“平時不喝 ， 偶爾多喝一點”這種心態是應該避免的 。
但相比偶爾喝酒 ， 每天都喝更容易引起嚴重的肝損傷 。 [3]
另外 ， 比起佐餐飲酒 ， 空腹飲酒的危害也會更大 。 [3]

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得了脂肪肝怎么吃？
戒酒第一！
對于酒精性肝病的患者 ， 首要原則是戒酒 ， 在這個基礎上提供高蛋白、低脂的飲食 ， 并且注意補充B族維生素、維生素C、維生素K 。 [3]
落實到每一餐 ， 也就是多吃全谷物、蔬菜、水果 ， 少油膩 ， 選擇瘦肉、魚蝦蛋奶等優質蛋白 。
如果是嚴重酒精性肝炎患者 ， 甚至還可能有蛋白質熱量不足的問題 ， 可以考慮夜間加餐 ， 防止肌肉萎縮 。

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非酒精性脂肪肝（NAFLD）也要限制酒嗎？
【脂肪肝的三大誘因是肥胖、糖尿病和酒精濫用。|脂肪肝的三大誘因是肥胖、糖尿病患者得了脂肪肝怎么吃