脂肪肝的三大誘因是肥胖、糖尿病和酒精濫用。|脂肪肝的三大誘因是肥胖、糖尿病患者得了脂肪肝怎么吃( 二 )

】是的!
《非酒精性脂肪性肝病防治指南》說了 , 雖然平常不喝酒 , 但偶爾過量飲酒可導致NAFLD患者發生急性肝損傷并促進肝纖維化進展 。
而合并肝纖維化的NAFLD患者即使適量飲酒也會增加肝細胞癌(HCC)發病風險 。
所以 , NAFLD患者同樣需要限制飲酒并避免一次過量飲酒 。
控制體重
除戒酒之外 , 首要原則是控制體重和腰圍(男性控制在90cm以內 , 女性控制在85cm以內) , 防治糖尿病、高血壓、高血脂 , 改善胰島素抵抗 。
只要1年之內能減重3%~5% , 就可能改善高血壓、高血脂、高血糖等代謝問題 , 并可能逆轉沒有其他病變的脂肪肝;
如果能減重7%~10% , 還可能改善非酒精性肝炎;
減重10%以上 , 肝纖維化也是有希望逆轉的 。 [2]
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科學減肥
對于肥胖和超重的脂肪肝患者來講 , 可以考慮每天減少500~1000kcal的熱量攝入 。 [2]
關鍵是控制總熱量、保持血糖穩定 , 實現每天的營養均衡 。 減重是一個長期過程 , 養成并堅持健康的生活方式和均衡的飲食結構才是控制體重的長久之策 。
千萬別極端節食
《指南》還提到 , 患者要避免極低熱卡飲食的方式去減肥 , 這可能增加附加打擊而導致肝損傷加重 。
晚飯不僅要吃 , 還要吃好
完全斷掉一餐不僅難以堅持 , 也反而可能讓血糖波動較大 , 得不償失 , 包括一些輕斷食的人也有可能加劇血脂異常 。
晚飯不僅該吃 , 還應該好好吃 。 很多人都是中飯吃外賣 , 食物的選擇比較受限 , 晚餐恰恰是補足營養很好的時機 。
我每天就會利用晚飯吃夠大量的新鮮蔬菜 , 主食上也盡量選擇玉米、薯類、糙米飯、雜糧飯 , 減少精米白面的攝入 。 像是魚蝦、雞胸肉、瘦豬肉、瘦牛肉這些優質蛋白 , 晚上也可以適量吃一點 。
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平衡的飲食
大的健康飲食方向和原則其實都是相通的 , 《指南》中給到的具體飲食建議 , 也就是我們平時常常說的那幾條:
①調整膳食結構 , 建議適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食
(肉類、主食該吃得吃)
②限制含糖飲料、糕點和深加工精致食品
(甜食、甜飲料確實要戒)
③增加全谷類食物、ω-3脂肪酸以及膳食纖維攝入
(多吃五谷雜糧、豆制品、堅果、蔬菜水果)
④一日三餐定時適量,嚴格控制晚餐的熱量和晚餐后進食行為
(晚飯要吃 , 但不能吃多)
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堅持運動 , 不久坐
另外 , 《指南》還建議:
避免久坐少動 , 建議根據患者興趣并以能夠堅持為原則選擇體育鍛煉方式 , 以增加骨骼肌質量和防治肌少癥 。
例如:每天堅持中等量有氧運動30min , 每周5次 , 或者每天高強度有氧運動20min , 每周3次 , 同時做阻抗訓練 , 每周2次 。