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“小下巴”患兒喝5ml奶就要停下來呼吸，在滬接受面容再造

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因為“小下巴” ， 患兒歡歡（化名）出現了嚴重的呼吸困難和喂養困難 ， 這名出生時3.88kg的孩子 ， 1個半月后 ， 她的體重仍然只有4kg 。
8月23日 ， 澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪人員從接診歡歡的上海市兒童醫院獲悉 ， 為了能讓歡歡像正常孩子那樣長大 ， 該院副院長、耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師李曉艷為其評估病情后 ， 果斷為歡歡實施了雙側下頜骨牽引術 ， 目前歡歡已康復出院 。
李曉艷醫生表示 ， 歡歡來自山東 ， 出生時呼吸就非常費力 ， 胸前凹陷 ， 家人帶著歡歡跑遍了當地醫院都束手無策 ， 于是前來上海市兒童醫院就診 。 門診醫生接診后 ， 醫生發現其有很明顯的小下頜體征 ， 下頜比別的小寶寶小很多 ， 且有較嚴重的喉梗阻 ， 安靜時仍然呼吸費力 。 后續檢查發現 ， 歡歡還存在嚴重的舌根后墜及腭裂問題 ， 醫生立刻意識到他得的是“皮-羅綜合征” 。
何為“皮-羅綜合征”？李曉艷醫生解釋稱 ， 這類疾病因患兒下頜骨先天發育不良、下頜后縮導致舌根后墜壓迫氣道 ， 引起其呼吸困難、可同時伴或不伴有腭裂的綜合征 。 同時 ， 患兒因為氣道受壓迫導致喂養極度困難：每次喂奶最多只能喂20ml ， 因呼吸困難導致每喝5ml奶就需要停下來呼吸 ， 每次喂奶時間都需要很長 ， 每天喝奶總量只有60ml左右 。 而這一切都是因為下頜骨沒有發育好、下頜后縮導致的 。
上海市兒童醫院耳鼻喉頭頸外科汪景醫生同時介紹 ， 患兒的下頜后縮經過測量達到了12mm ， 而通常下頜后縮8mm就需要手術干預 。 而下頜后縮10mm以上將會有窒息的生命危險 。
“小下巴”患兒喝5ml奶就要停下來呼吸，在滬接受面容再造
文章圖片
手術前本文圖均為上海市兒童醫院供圖
歡歡住院后 ， 李曉艷為其制定了周密的病情評估和治療計劃 。 術前檢查發現 ， 歡歡的氣道被明顯壓迫 ， 氣道最狹窄的地方只有2mm 。 在排除其存在聲帶麻痹、喉軟化、氣管軟化、中樞性呼吸暫停等其他可能引起新生兒呼吸困難的疾病后 ， 團隊決定為其進行雙側下頜骨牽引手術 。
汪景醫生介紹 ， 下頜骨牽引術的原理是將下頜骨截成兩段 ， 將前段的下頜骨每日緩慢向前牽拉1mm ， 帶動舌根向前 ， 從而解決舌根后墜壓迫氣道的問題 。 而中間拉開的骨頭間距可以通過骨頭自行生長而愈合 ， 對孩子不會造成任何危害 ， 3個月后待下頜骨向前長好后即可拆除牽引器 。 因此 ， 對于像“皮-羅綜合征”的小下頜寶寶 ， 下頜骨牽引手術可以很好地解決其呼吸費力、喂養困難的問題 ， 讓他們擁有正常的下頜、通暢的呼吸 ， 健康成長 。
“小下巴”患兒喝5ml奶就要停下來呼吸，在滬接受面容再造
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手術后
手術在李曉艷帶領的專家團隊下 ， 最終順利完成 ， 術中出血不到10ml 。 術后 ， 歡歡被送入新生兒監護室 ， 隨后順利拔管 ， 轉回了普通病房 。
【“小下巴”患兒喝5ml奶就要停下來呼吸，在滬接受面容再造】回普通病房的歡歡就像換了一個人 ， 不僅下頜比術前明顯向前延伸了 ， 面容也變好看了 ， 眼睛變得靈動有神 ， 呼吸問題得到了明顯改善 ， 可以不需要胃管 ， 自行喝奶了 。