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他汀類藥物需要吃一輩子？3類人的答案各不相同，醫生為您講清楚

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心腦血管疾病是危害人類健康的第一大疾病 。 為了預防這類疾病 ， 很多朋友都在服用他汀類藥物來控制膽固醇水平 。 很多人說：他汀類藥物一旦吃上之后 ， 就不能停了 ， 需要吃一輩子 。 事實真的是這樣嗎？張醫生今天就和你來聊一聊這方面的問題 。
張醫生根據不同的用藥目的 ， 把人群分為三類 ， 分別是：
心腦血管疾病的二級預防；
治療動脈硬化斑塊；
【他汀類藥物需要吃一輩子？3類人的答案各不相同，醫生為您講清楚】單純降脂 。
這三類人由于用藥的目的不同 ， 降膽固醇的目標不同 ， 是否需要終身服藥也各不相同 。 下面張醫生為您逐一說明 。
他汀類藥物需要吃一輩子？3類人的答案各不相同，醫生為您講清楚
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心腦血管疾病的二級預防 ， 需不需要終身服藥？
心腦血管疾病的二級預防指的是：既往患過心腦血管疾?。ㄖ饕ㄐ呐K病和腦梗死） ， 為了預防這些疾病的復發 ， 醫生會建議服用阿司匹林和他汀類藥物 ， 這被稱為二級預防 。 他汀類藥物主要的作用有降低血液中的膽固醇水平 ， 抑制血管內膜的炎癥反應 ， 穩定斑塊等 。
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膽固醇水平過高是引發心腦血管疾病的一個重要因素 。 對于既往患過心腦血管疾病的朋友們來說 ， 醫生要求把膽固醇的水平降到1.8以下 ， 這樣才可以有效降低心臟病和腦梗的復發概率 。 1.8這個水平是遠遠低于血液中正常的膽固醇水平 ， 單純靠健康的生活方式和體育鍛煉是不可能達到這個水平的 ， 必須依靠服用藥物才可以把膽固醇控制在目標水平 。
所以 ， 對這類朋友來說 ， 需要終身服用他汀類藥物 。 一旦停藥 ， 膽固醇水平將很快超過1.8 ， 有極大的風險再次患上心腦血管疾病 。
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治療動脈硬化斑塊 ， 需不需要終身服藥？
很多朋友服用他汀類藥物的目的是由于冠狀動脈或者頸動脈出現了硬化斑塊 ， 并不是所有動脈硬化斑塊都需要服用他汀類藥物的 。 需要服用他汀類藥物主要見于兩種情況：
動脈硬化斑塊是不穩定斑塊；
動脈硬化斑塊造成的動脈狹窄程度較重 ， 超過的動脈的代償能力 。
如果出現上述兩種原因中的任何一種 ， 醫生都會要求朋友們服用他汀類藥物 。 這兩種情況下需要終身服藥嗎？這要看用藥的效果如何 。
如果動脈上長有不穩定斑塊 ， 在某些情況下這些斑塊非常容易破裂或脫落 ， 形成血栓 ， 引發心臟病或腦梗死 。 由于他汀類藥物具有穩定斑塊的作用 ， 所以長時間服用 ， 可以使不穩定斑塊轉變為穩定斑塊 。 所以 ， 這類朋友用藥一段時間后 ， 如果復查彩超發現斑塊已經變得穩定 ， 狹窄程度又不嚴重 ， 可以考慮停藥 。 但仍需要每年復查彩超 ， 一旦發現斑塊變大 ， 需要恢復用藥 。
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對于動脈狹窄程度比較重 ， 已經影響血流的朋友 ， 也需要長期服用他汀類藥物 。 他汀類藥物除了具有穩定斑塊、抑制斑塊生長的作用外 ， 還可以使少數朋友的斑塊變小 ， 甚至消失 。 要想達到這種目的 ， 也需要把低密度脂蛋白膽固醇水平控制在1.8以下 。 這類朋友每年都需要復查血管狹窄情況 ， 如果斑塊消失或變小到不影響血流 ， 可以嘗試停藥 。 如果變化不明顯或加重 ， 需要繼續服藥 ， 嚴重的甚至需要手術治療 。
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對于服藥目的是治療動脈硬化斑塊的朋友 ， 需要依靠復查后斑塊變化情況 ， 決定是否需要繼續服用他汀類藥物 。