得了心肌梗死，什么時候能坐飛機旅行呢？ _健康小知識

【得了心肌梗死，什么時候能坐飛機旅行呢？】一位患者，得了心肌梗死，心臟血管支架做完了，他問了一個問題，什么時候可以乘坐飛機去旅行？
這個問題回答起來很復雜，但也很簡單。
我們先說復雜的原因。
首先，讓我們了解一下心肌梗死后心臟出現的一些變化。心臟是個肌肉構成的“水泵” ，負責身體的血液循環，保證身體各個臟器能夠得到供血供氧。心臟的血管堵塞后，造成心肌梗死，雖然放了支架，血流恢復通暢了，可是堵塞的血管已經導致心肌因缺血而壞死，壞死和壞死周邊的心肌收縮功能減低，心臟泵血功能減低，表現為心力衰竭，出現血壓低、下肢腫，活動時會胸悶憋氣，重的時候，即使在床上不動也會覺得呼吸困難，也可能出現各種心律失常，比如室速、房顫等，對患者來說無疑是雪上加霜。當然壞死的心肌會被吸收，壞死區域逐漸被纖維組織填充，形成瘢痕，其工作能力雖遜色于原來的心肌組織、但強于壞死組織，瘢痕的出現使得心力衰竭的狀況改善，這需要1個月時間。心臟在不停地泵血，隨著日復一日、年復一年的工作，心肌梗死后心腔還會慢慢增大，引起泵血功能進一步下降、出現新的問題。所以，發生過心肌梗死的心臟不是大雪無痕，一定會留下或輕或重的改變，對人體產生著不同的影響。心梗后心臟血管做了支架（包括急診手術或擇期梗死相關血管再通手術）的患者，出院后依然需要服用不少種類的藥物，維持心臟功能和避免再次發生心梗的可能，根據患者的心功能情況，循序漸進地進行癥狀限制性的體力恢復活動，保證生命安全和提高生活質量。

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（圖片來源：騰訊醫典）
在我們理解了上面的情況后，答案就變得簡單了。如果心肌梗死后仍有胸悶、胸痛、心慌、下肢水腫癥狀，心臟超聲檢查有嚴重的心功能不全， 24小時動態心電圖發現有嚴重的心律失常，有低血壓造成的頭暈，或血壓比心肌梗死之前低、但仍未控制到理想狀態，就不適合各種長途旅行。如果心肌梗死、心臟血管放了支架6周后，在充分地藥物治療下，經過慎重的評估，沒有心絞痛發作、活動時無胸悶、日常活動不受影響、雙下肢無水腫，乘坐飛機相對安全，建議選擇大中型飛機，這樣可以減少顛簸，而且機艙內可以適當活動。

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世界那么大，我們想去看一看，一次說走就走的乘機旅行，需要穩定的心臟，不太辛苦的行程。
北京朝陽醫院西區心內科
李飛鷗張建軍

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