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腫瘤|?鐘南山：沒有藥物能防新冠！但疫苗仍有保護作用

腫瘤腹腔鏡廣東省

腫瘤|?鐘南山：沒有藥物能防新冠！但疫苗仍有保護作用

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腫瘤|?鐘南山：沒有藥物能防新冠！但疫苗仍有保護作用

核心提要：
1.8月20日 ， 中國工程院院士鐘南山在第十八屆國際絡病學大會、第九屆中西醫結合血管病學大會上發言指出 ， “到目前為止 ， 沒有一個藥能夠被證實對新冠肺炎有預防作用 。 ”因此引發人們的擔憂 ， 疫苗究竟是否有效？
2.新冠病毒感染和新冠肺炎其實是兩個概念 。 如果用100%預防新冠病毒感染的標準來衡量 ， 那么沒有任何疫苗能夠做到這一點 。 但是對于新冠肺炎來說 ， 接種疫苗及加強針后預防重癥及死亡的效果是很好的 。 根據統計數據 ， 70歲以下的人接種三劑疫苗后病死率都低至0.04%以下 。 由此可見 ， 疫苗是有效的 。
3.2021年12月 ， 美國食品藥品監督管理局緊急批準了一款長效抗體Evusheld ， 作為新冠病毒暴露前預防使用 ， 供特定人群用于預防感染 。 臨床試驗結果表明 ， 注射長效抗體的受試者發生有癥狀新冠肺炎的風險降低了83% ， 并且這是目前批準的抗體中僅有的對奧密克戎有效的抗體 。 7月9日起 ， 該長效抗體被批準在海南博鰲樂城先行區率先使用 。
8月20日 ， 在第十八屆國際絡病學大會、第九屆中西醫結合血管病學大會上 ， 中國工程院院士鐘南山發言指出 ， “到目前為止 ，沒有一個藥能夠被證實對新冠肺炎有預防作用 。 ”
對此 ， 很多人表示贊同 ， 認為鐘院士說了很多人不敢說的話 。
但這也引發了人們的擔憂 ， 疫苗到底是否有效？

疫苗到底是否有效？疫苗不同于傳統意義上的藥物 ， 但如果從廣義的角度 ， 疫苗也屬于一種特殊的藥物 ， 而且大多數國家對疫苗的監管也是按照藥物的模式 。
疫苗能不能預防新冠肺炎？要回答這個問題 ， 需要先分清兩個概念：新冠病毒（SARS-CoV-2）感染和新冠肺炎（COVID-19） 。
如果說我們討論的是病毒感染 ， 而且預防的標準是100% ， 那么確實沒有任何疫苗能做到 。 未來 ， 也不可能有任何疫苗能做到 。
如果說預防的標準是>50% ， 那么 ， 對于原始毒株 ， 目前批準的疫苗都是能做到的 ， 否則也就不可能被批準了 。
但是 ， 大家都知道 ， 病毒一直在變異 ， 2020年的疫苗 ， 不太防得住2022年的病毒 ， 并且有的疫苗預防能力下降得更厲害 。
即便是尚有預防能力的疫苗 ， 在接種之后 ， 預防能力也會隨時間而下降 ， 因此大家不得不打加強針 ， 一針又一針 。

從這個角度看 ， 確實不能說“疫苗可以防止病毒感染” 。 但是 ， 說“疫苗不能預防感染”也不準確 ， 否則為什么還需要打加強針呢？
如果我們討論的是新冠肺炎 ， 咬文嚼字一下 ， 既然是肺炎 ， 便是有癥狀的感染 ， 那么對于目前的疫苗 ， 在接種加強針之后 ， 預防重癥、死亡的保護率還是不錯的 。
首先需要指出的是 ， 目前奧密克戎導致“肺炎”的能力大大下降了 ， 主要導致的是上呼吸道感染 。 大家知道 ， 老年人感染新冠后風險比較大 。 香港真實世界數據表明 ， 在感染了奧密克戎變異株之后 ， 對于80歲以上的老人 ， 沒有接種疫苗者病死率為16.16% ， 接種三劑科興滅活疫苗可降至1.04% ， 接種三劑復必泰可降至0.63% 。