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腦梗死后“癲癇”頻發，就是腦梗死后遺癥嗎？( 二 )

健康知識養生常識


最后確診的過程看似很簡單 ， 頸動脈聽診發現雜音 ， 一系列檢查證實 。
可是估摸著誤診應該在4年以上 。
因為根據調查 ， 我國國人頸動脈內中膜的平均厚度是0.7毫米左右 。 所以正常人的標準是在0.9毫米以下 。
我國國人頸動脈內中膜隨年齡增厚的速率是每10年0.08毫米左右 。 所以 ， 這位患者那么嚴重的頸動脈重度狹窄應該并非“四年之功” 。
確診的起始是查體聽到頸部血管雜音 。 當然也是醫生想到了要查頸動脈的病變 。
頸動脈粥樣硬化、管腔狹窄后 ， 可以產生頸部血管雜音 ， 這是頸動脈粥樣硬化狹窄僅有的臨床體征 。
雖然雜音的強弱和狹窄的程度不成比例 ， 但是聽診方便 ， 有助于減少誤診漏診 。 所以 ， 心血管醫生應當常規聽診檢查 。
腦梗死后“癲癇”頻發，就是腦梗死后遺癥嗎？
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頸動脈狹窄了怎么治療？
1.健康生活方式 ， 強調戒煙 。
2.藥物治療：這是所有頸動脈狹窄患者的基礎治療 。 包括：
*控制血壓：不合并其他狹窄 ， 在頸動脈內膜切除手術或支架術后 ， 血壓控制在140/90mmHg以下 ， 糖尿病患者在130/80mmHg以下 。
*調脂治療：他汀類藥物 ， 低密度脂蛋白膽固醇＜1.8mmol/L或者比治療前降低≥50% 。
*控制血糖：非空腹血糖＜11.1mmol/L ， 糖化血紅蛋白＜7% 。
*抗血小板：有癥狀的頸動脈狹窄或者＞50%的無癥狀患者 ， 要服用阿司匹林或氯吡格雷 。
3.手術治療 。 方法有兩種：頸動脈內膜切除術 ， 開刀做手術 ， 一般作為首選；另一種 ， 頸動脈支架成形術 ， 就是放支架的方法 ， 一般作為備選 。 不同手術都有各自的要求 。