夜間血壓高，清晨血壓高，血紅蛋白也高，還要想到一種病 _健康小知識

如果遇到這樣一位高血壓病人，夜間血壓高，清晨血壓高，血紅蛋白也高，就提醒我們要想到一種病。一種什么病呢？
【夜間血壓高，清晨血壓高，血紅蛋白也高，還要想到一種病】還是先說個病例吧！
46歲，中年男性，發現高血壓2年了。按他的說法，都是早晨血壓高，最高到170/120mmHg ，一般也得在140+/100mmHg左右。沒有什么不舒服，也就沒有服藥。現在覺得要重視了，就來看看要不要吃藥。

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測測血壓，雙上臂血壓都不高，左側110/80mmHg ，右側116/80mmHg 。繼續檢查評估一下吧。
超聲頸動脈內中膜增厚0.11、0.12cm（厘米）， ≥0.09cm就是增厚了，提示有動脈硬化；心臟就嚴重了些，心室間隔、左心室后壁都是13mm ，肥厚了，因為≥11mm就算肥厚了。還有，尿微量白蛋白30.2mg/L ，增高了。這些都說明高血壓已經造成靶器官損害了。另外，血脂中低密度脂蛋白膽固醇明顯增高3.79mmol/L ，血尿酸也增高了；還有，血常規里血紅蛋白，就是常說的“血色素”增高了。

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可是，診室測血壓就是110/80mmHg左右，這樣的血壓就降壓治療？還是先做個動態血壓看看吧！
動態血壓監測的結果， 24小時平均血壓正常，日間平均血壓正常，可是，夜間平均血壓增高了，甚至比白天還要高。這在血壓節律異常上叫什么來著？叫做“反勺型”血壓。

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俗話說，事出反常必有妖。血壓節律出現了異常，出現了“反勺型”曲線，那一定是哪里出了問題。
還有，同時出現的血紅蛋白升高。因為血紅蛋白在身體里是攜帶氧供應全身的，缺氧的時候就會代償性地升高。當然，還有其他可以升高的原因。
再看病人，胖。 1米76的身高， 90多公斤的體重，算算體質量指數早就超過了28 ，夠上肥胖的診斷了。
夜間血壓高、清晨血壓高、血紅蛋白高，再加上肥胖，使醫生很容易想到一種病，已經是我國某些地區引起繼發性高血壓的第二大疾病——睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
于是問病人，晚上睡覺打呼嚕嗎？
打。回答很干脆。

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那好，轉睡眠門診預約睡眠呼吸監測。
一周之后，睡眠呼吸監測結果出來了。果然不出所料，重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。呼吸紊亂指數（AHI）達到63 。這很嚴重喲！睡眠呼吸暫停低通氣綜合征分輕、中、重度， AHI這個呼吸紊亂指數在30或以上就屬于重度了。這個病人63 ，高出了1倍多，最長時間的呼吸暫停時間將近1分半鐘。
這么嚴重的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，夜間會反復出現呼吸暫停或者是低通氣狀態（呼吸減弱），那還不得反復發生缺氧、高二氧化碳血癥（血液中二氧化碳增高）？大腦也會因為反復微覺醒受到影響。各種因素作用，血壓還不得升高。

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睡眠呼吸暫停引起的疾病：心臟病，肥胖癥，糖尿病，高血壓
這樣，夜間、清晨高血壓的原因就明確了，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。根據我國部分地區調查，這個病已經成為引起繼發性高血壓的第二大原因了。第一大原因是腎臟疾病。
原因清楚了，治療措施就出來了。
1.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，首選無創呼吸機持續正壓通氣治療。