前列腺癌是怎么分期的？聽聽醫生的專業講解 _健康小知識

醫生無法通過“相面”就能判斷出來，而是要通過一系列的檢查來綜合判斷。那么腫瘤醫生究竟如何判斷一個癌癥患者的分期呢？到底什么算早期，什么是晚期呢？且聽娓娓道來。
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曹煜東
醫學博士北京大學腫瘤醫院泌尿外科醫師
北京抗癌協會早癌篩查專業委員會秘書
事實上，我們腫瘤科醫生判斷所有惡性腫瘤的預后和嚴重程度時，都要主要考慮兩個因素，那就是腫瘤的分期和分級。腫瘤的分級在另一篇文章前列腺癌的Gleason評分是什么意思？中已有介紹。今天我們重點談一談分期。
【前列腺癌是怎么分期的？聽聽醫生的專業講解】腫瘤分期的依據是什么？

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所謂分期，通常要考慮以下幾個方面：腫瘤的大小、浸潤深度、是否侵犯周圍器官、是否有淋巴結轉移和遠處轉移。我們可以理解患者的腫瘤發現得越晚、腫瘤在體內生長的時間越長，那么分期也就越晚，相應腫瘤的預后就會越差，治愈幾率也就會相應降低；而通過規律的體檢，定期進行早癌篩查，在腫瘤處于“萌芽”階段就及時發現它，那么相應分期也就越早，也更有可能通過手術或放化療等方法徹底根治腫瘤。
前列腺癌是如何分期的？

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各個器官腫瘤最常用的分期是TNM分期，就是要綜合判斷腫瘤原發灶本身（T,Tumor），淋巴結轉移情況（N,lymphNodes）以及遠處轉移情況（M,Metastasis），最終結合腫瘤的T、N、M分期得出最終的分期（I、II、III、IV期等）。前列腺癌常用的TNM分期也要綜合考慮腫瘤的大小、是否侵犯兩側葉、是否突破前列腺被膜、是否侵犯精囊腺和其他周圍臟器、是否有淋巴結轉移、是否有骨轉移以及其他臟器轉移等。具體見下圖：

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根據這些情況綜合判斷的分期可以幫助醫生了解病情，指導下一步的治療。看到這里的小伙伴可能對前列腺癌的分期有了一定的了解。事實上，在前列腺癌的治療中，我們泌尿外科醫生需要綜合判斷腫瘤的分期、Gleason評分以及PSA（前列腺特異性抗原）等多個因素，對前列腺癌有一個綜合的認識和判斷，才能制定出合理的治療方案，盡可能地殺傷腫瘤細胞，使患者獲益。