茶葉|尿蛋白降了漲陷入死循環？最讓腎友頭痛的3個問題，解決辦法來了冷泡茶

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慢性腎病發展分為不同時期，每個時期面臨的情況會有所不同。比如處于腎炎早期的患者可能沒有什么不舒服癥狀，只是有尿液指標異常，按時服用就可以。而進入到中后期的患者，就要面臨腎功能下降所帶來的一些身體變化，比如血壓升高、腸胃系統變化如惡心食欲差、還要毒素水平升高引起尿液變化等等，壓力也自身升高，心態變化比較明顯。

那么，整體病情發展過程中，大家會遇到各種治療方面的問題，包括用藥、指標變化以及病程進展等等。
其中令多數患者感到頭痛的有三點，也是大家平時留言最多的一些問題。今天挑出前三名來詳細分析下！
一、尿蛋白問題：降了漲漲了降，仿佛陷入“死循環”怎么辦？前段時間有個電視劇比較火《開端》講述的就是一個在公交車上無限循環的事情，結局最終破解，結束了循環。雖然生活不是電視劇，但電視劇劇情多來源于生活。
不少腎友也遇到過“循環”問題，那就是尿蛋白的反復。
尿蛋白反復多分為兩種情況：第一種情況是指標降下來后由于停藥的原因又漲起來了，但不一定增長到之前的數值，只是略有升高。第二種情況是尿蛋白完全轉陰后，由于自身免疫問題以及外在因素影響，指標反復升高甚至比之前更嚴重。
這兩種情況嚴重程度不同，發病原因不同，控制方案也存在差異。

如果是第一種情況，病情相對較輕。根源是要不勝癥，部分患者在減停激素過程中遭遇反復的情況，主要是激素依賴，此時需要增加免疫抑制劑藥物，或者聯合沙坦及普利類降壓藥等可以起到加強抑制作用。
第二種情況較嚴重，并不單純使藥物沒有作用，而是單純自身免疫的問題，說白了根本上存在問題，不解決尿蛋白就會抑制存在且反復，影響到腎功能。此時就需要系統的來調理，除了常規免疫療法，還需要提升免疫力，調理自身免疫水平，一般可以聯合中醫藥來控制，堅持調理1-2個月可以恢復到正常，且不容易反復。

二、肌酐升高后降不下來？肌酐升高后能不能降下來取決于腎功能損傷后恢復的程度，以及一些并發癥的控制。
首先是腎臟細胞的恢復，可觀察到的有腎臟大小、血流情況、腎小球濾過率及內生肌酐清除率的提升，這些指標的變化可影響到肌酐值的情況。其次是一些影響腎功能的指征包括高血壓、尿酸、電解質等等，這些情況穩定后對腎臟壓力小，有助于延緩腎功能，從而起到輔助降肌酐作用。
最后關節的一點是維持剩余腎細胞血流情況，降低毒素水平進而降低肌酐。肌酐下降的程度與剩余腎細胞多少直接相關。
肌酐200多降到100是比較容易的，但肌酐700多降到100是不現實的，進入到中后期肌酐超過400的患者，更應該關注腎功能恢復的情況，只要有所提升，且肌酐有一定程度下降就是好轉，不要過于苛刻肌酐具體降到多少。

三、到底什么時候可以停藥？“醫生，我指標好轉了，什么時候才能停藥？”腎病停藥的標準是什么？
尿蛋白轉陰？還是水腫緩解？還是肌酐穩定？其實沒有標準答案。
關鍵在病情。有些藥可以停掉，主要是一些輔助作用藥物包括百令、金水寶、腎衰寧、尿毒清等，有些藥發揮主要作用不可以隨便停，比如沙坦或普利類藥物、一些護腎藥如碳酸氫鈉片，還有中藥及相關療法。