“打一針，癌細胞消失”不存在，聽醫患講述CAR-T治療淋巴瘤的重生故事( 二 ) _健康小知識

“盡管CAR-T細胞療法為廣大腫瘤患者提供了新的治療選擇，但其療效受諸多因素影響，潛在安全性風險不容忽視。 ”對這則病例，瑞金醫院血液科王黎教授印象很深，在計劃其進行CAR-T細胞治療前，淋巴瘤專家就結合患者的腫瘤狀態和既往病史，對治療過程中可能發生的不良反應進行預判，討論相應處理方案。虞奶奶的整個CAR-T細胞治療歷程非常艱辛，但都在專家們的意料之中，經醫護團隊精研各種情況，通力協作，最終化險為夷。
盡管臥于病床，虞奶奶深悉醫護的拼搏， “各位主任有時晚上10點多來看我，跟我說，今天加班晚了，但得來看看我；有的早晨7點就到我床頭，放心不下我。我不斷告訴我自己，我要努力、要堅持，要對得起醫生、全家的付出。 ”如今，在慶生禮現場， 77歲的虞奶奶說， “我闖過來了。 ”
“精研治療+支付創新” ，多方協力見證更多重生
這次慶生禮，秦阿姨與陳阿姨、虞奶奶并肩而坐，更給病友們莫大鼓舞——因為，秦阿姨將迎來完全緩解的第五年。

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早在2017年確診彌漫性大B細胞淋巴瘤，秦阿姨在接受多次化療及多線治療方案無效后，于2018年10月作為奕凱達臨床實驗首例患者入組研究，又稱“中國001號病人” 。時光如梭，她迎來“5歲”生日。在全球腫瘤治療領域，長達五年乃至更長的生存時間，不僅是一個重要的里程碑，也釋放出“癌癥被治愈”的信號，這也意味著CAR-T細胞治療正在重塑彌漫性大B細胞淋巴瘤的治療格局，或將引領癌癥治療進入新時代。

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趙維蒞教授看著三名患者，頗為感慨。
“秦阿姨是中國第一例接受該創新療法的患者，伴隨著我們從頭開始建立起治療體系，走好臨床治療的第一步。陳阿姨是第二步，隨著臨床研究的成功，這個創新療法獲批上市，可以真正給病人用了，我們在此期間積累了很多經驗與感動，記得患者虞奶奶的兒子說， ‘你不在了，家就不在了’ ，親情給了我們巨大鼓舞，這個病例的成功治療讓我們更從容應對更艱難、復雜的病例，給更多原本沒治療機會的患者新的希望。 ”趙維蒞教授說，三名患者見證了瑞金血液的成長，多學科齊心協力見證了患者的重生。
從CAR-T的臨床研究到商業化使用，為持續提升患者生存率，目前，瑞金醫院已成立“細胞免疫治療多學科聯合會診中心” ，組建多學科專家團隊，為患者治療保駕護航。趙維蒞教授稱，患者對這一創新療法的需求在持續增長，他們也正在研究推進全國診療共識。
值得一提的是， CAR-T產品是以患者為中心的個體化定制的活細胞產品，一次性回輸治療，制備過程復雜，每個患者都是一個獨立批次，無法通過規模化量產降低成本，患者的支付壓力相對較大。提高產品可及性，成為學界與患者關注的焦點。得益于商業保險和各大城市惠民保的跟進， CAR-T細胞療法的醫療費用負擔正在減輕。以奕凱達為例，已被納入45個省市的城市惠民保和超過50項商業保險，備案的治療中心近百家。