“打一針，癌細胞消失”不存在，聽醫患講述CAR-T治療淋巴瘤的重生故事 _健康小知識

本文轉自：文匯網

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蛋糕、鮮花，近日在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院，一場慶生儀式送給一群特殊的腫瘤患者，他們接受CAR-T細胞治療淋巴瘤后，分別迎來跨越一年乃至五年的“重生日” 。
數據顯示，作為中國首個CAR-T細胞治療產品，阿基侖賽注射液（奕凱達）在正式上市一年來，已成功治療超200位復發/難治性大B細胞淋巴瘤患者。采訪人員從瑞金醫院獲悉，已有超過30位患者接受了商業化CAR-T治療，最佳客觀緩解率高達95.7% 。
這一創新治癌方法療效如何評價？此前盛傳的“打一針，癌細胞消失”是真的嗎？醫學專家向采訪人員強調，不存在“打一針，癌細胞消失” ，整個過程包含治療前、中、后對治療方案的高度精細設計、兼顧多學科協作與個體化治療， “醫生的努力、患者的頑強、家屬的信任，共同成就振奮人心的結果，為掙扎在死亡線上的患者找到新生機！”
打破“僅半年生存期” ，釋放腫瘤新生機
“是真的嗎？不可思議！”今年8月，全國首個接受CAR-T藥品回輸治療、并在一年后療效評估仍為完全緩解的患者事例在病友群引起熱議，更為正在接受CAR-T治療的復發或難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤患者增添了莫大信心。

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這個病友口中的“幸運兒”就是陳阿姨，一位復發的彌漫性大B細胞淋巴瘤患者，于2019年7月確診，一線治療后復發，二線療效欠佳。 2021年6月22日，中國首個CAR-T細胞治療產品（奕凱達）獲批上市，陳阿姨等來了新希望。在瑞金醫院血液科，陳阿姨于去年8月成功回輸CAR-T細胞。
“時隔一年，患者的療效評估仍為完全緩解，獲得長期緩解甚至治愈的可能性非常大。這不僅對廣大患者是喜訊，對我們血液科醫生而言，也極大增強了信心。 ”瑞金醫院血液科許彭鵬教授欣喜地說。
淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，是近百種不同亞型“淋巴瘤家族”的統稱。我國每年約9.3萬人被診斷為淋巴瘤，每年有超過5萬人死于該病。其中，彌漫性大B細胞淋巴瘤以復發率高、治療難度大等特點，更令人生畏。
此前，復發難治的彌漫性大B細胞淋巴瘤患者全球平均生存期為6.3個月，而國內更低些，僅5.9個月。看著臨床上病人對生存的渴望，中華醫學會血液學分會副主任委員、瑞金醫院副院長趙維蒞教授帶領團隊投入攻關，牽頭完成了國內第一項CAR-T注冊臨床研究，為這一全新技術真正造福中國患者打下基石。
【“打一針，癌細胞消失”不存在，聽醫患講述CAR-T治療淋巴瘤的重生故事】目前，瑞金醫院已有超過30位患者接受了商業化CAR-T治療，接受奕凱達商業化產品的23例患者已完成療效評估，最佳客觀緩解率高達95.7% ，完全緩解率高達69.6% ，即有16位患者獲得“完全緩解” 。 “患者完全緩解率持續提高，釋放了一個強烈的信號，廣大彌漫性大B細胞淋巴瘤患者等到了新希望。 ”許彭鵬教授說。
“完全緩解”一年，她說“本以為終點站要到了”
在今年8月同樣迎來一年持續完全緩解的虞奶奶，是一位高齡復發難治彌漫性大B細胞淋巴瘤患者。她于2019年確診，在歷經6次化療后，療效評估方達完全緩解。但好景不長，她很快出現復發，換用二線方案繼續治療，療效不佳……

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“我深深記得，當時王黎主任鼓勵我，說還有一個先進的辦法，叫Car-T ，但價錢很貴。我有點拒絕，但還是回家跟兒子說了，兒子、兒媳一聽就說要治。兒子說， ‘媽媽，全世界親媽就一個，媽媽在，家就在，錢可以再賺，如果治療不成功我們也不留遺憾了’ ，我很感動。我年紀大了，此前的治療我堅強過了，我認為健康走到哪里是哪里，人都有終點站，要你下車就得下車……全家人的支持，給了我再次堅強的理由。 ”去年， CAR-T細胞療法在國內獲批上市了，虞奶奶在瑞金醫院接受了治療。