管住嘴，能控糖！吃對面條，血糖更平穩！ _健康小知識

管住嘴，能控糖
中華預防醫學會糖尿病預防與控制專業委員會委員
同濟大學附屬東方醫院南院內分泌科主任醫師王華

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近30多年來，我國糖尿病患病率顯著增加。糖尿病是一種長期慢性疾病，患者的日常行為和自我管理能力是影響糖尿病控制狀況的關鍵因素之一，因此，在糖尿病教育的基礎上，飲食、運動、藥物、血糖監測均對糖尿病血糖代謝起著重要作用。
長期以來，節食被認為是對肥胖相關代謝綜合征的有效干預措施，它可以延長各種生物的壽命。因此，提倡飲食管理，以期提高糖尿病患者血糖達標率，提高生活質量。
【管住嘴，能控糖！吃對面條，血糖更平穩！】根據《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》的要求，糖尿病前期或糖尿病患者應當接受個體化能量平衡計劃，目標是既要達到或維持理想體重，又要滿足不同情況下的營養需求。對于所有超重或肥胖的糖尿病患者，應調整生活方式，控制總能量攝入，至少減輕體重5% 。
米面可吃，少吃糖在控制碳水化合物總量的同時，應選擇低血糖生成指數的碳水化合物，可適當增加非淀粉類蔬菜、水果、全谷類食物，減少精加工谷類的攝入。全谷類應占總谷類的一半以上。進餐應定時定量。糖尿病患者飲食中避免過多食用單糖（如葡萄糖）和雙糖（蔗糖、麥芽糖）等純糖制品，碳水化合物最好是復合糖（淀粉），例如米和面。
膳食纖維要多吃膳食纖維不易被人體吸收，但可加強腸蠕動，有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用。因此，提倡糖尿病患者多選用蔬菜、粗糧、雜糧，如魔芋、蕎麥、燕麥等，最好保證成人每天膳食纖維攝入量＞14克/1000千卡。

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嚴格控制脂肪量膳食中脂肪提供的能量應占總能量的20%至30% 。如果是優質脂肪（如單不飽和脂肪酸和n-3多不飽和脂肪酸組成的脂肪），脂肪供能比可提高到35% 。應盡量限制飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入量，限制豬油、牛油、羊油、奶油等動物性脂肪的攝入量。單不飽和脂肪酸和n-3多不飽和脂肪酸（如魚油、部分堅果及種子）有助于改善血糖和血脂，可適當增加。
蛋白質要精選腎功能正常的糖尿病患者，推薦蛋白質的供能比為15%至20% ，并保證優質蛋白占總蛋白的一半以上。有顯性蛋白尿或腎小球濾過率下降的糖尿病患者，蛋白質攝入應控制在每日0.8克/千克體重，并且應為優質蛋白質，如奶、蛋類、瘦肉以及魚、蝦等海產品。植物蛋白包括大豆蛋白和谷類蛋白等相對少吃。
微量營養素多補充糖尿病患者容易缺乏B族維生素、維生素C、維生素D以及鉻、鋅、硒、鎂、鐵、錳等多種微量營養素，可根據營養評估結果適量補充。長期服用二甲雙胍者應防止維生素B??缺乏。無微量營養素缺乏的糖尿病患者，無需長期大量補充維生素、微量元素以及植物提取物等制劑，其長期安全性和改善臨床結局的作用有待驗證。
控制食鹽，戒煙限酒糖尿病患者多數伴有高血壓，易并發心腦血管疾病，所以應控制食鹽的攝入量每日低于6克。不推薦糖尿病患者飲酒，若飲酒應計算酒精中所含的總能量。女性一天飲酒的酒精量不超過15克，男性不超過25克（15克酒精相當于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升蒸餾酒），每周飲酒不超過2次。
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吃對面條，血糖更平穩