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蛋殼|“紫菜包飯”導致20多歲女性中毒身亡，36歲女子多臟器衰竭( 二 )


“受沙門氏菌污染的生食或未經徹底煮熟的蛋或蛋制品、或在烹煮過程后再受到沙門氏菌污染的即食食物 ， 都是沙門氏菌引起食物中毒的常見原因 ， 生熟分開避免交叉污染、盡量不吃剩菜剩飯、徹底煮熟食物有效殺死沙門氏菌 ， 才能預防沙門菌感染 。 ”邵逸夫醫院感染病科副主任醫師張俊麗說到 。
2020年9月初 ， 成都市一幼兒園也曾爆發沙門氏菌感染食物導致幼兒患病事件 。 成都市武侯區疾控中心證實 ， 9月1日、9月2日幼兒園兩日所有食品留樣進行檢測 ， 發現9月1日留樣的外購生日蛋糕中沙門氏菌呈陽性 。 且初步認定4名幼兒患病是由沙門氏菌所引起 。
2015年 ， 美國疾病控制與預防中心（CDC）發布的報告顯示 ， 美國11個州爆發沙門氏菌感染 ， 造成62人患病 。 美國CDC稱 ， 患者絕大多數都是在吃了超市 生魚片壽司后被感染 。

蛋殼|“紫菜包飯”導致20多歲女性中毒身亡，36歲女子多臟器衰竭
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2008年4月 ， 美國43個州報告1442例因生食西紅柿和辣椒引起的食源性沙門氏菌感染確診病例 ， 導致286人住院治療 ， 2人死亡 。
2015年 ， 原國家食品藥品監督管理總局發布《食品安全風險解析》提到 ， 沙門氏菌中毒是因為攝食了一定量活菌 ， 這些活菌又在人體內生長繁殖所引起 。 一般來說 ， 當食物中含菌量在105~108 CFU/g的范圍內即可引起食用者中毒 。 而食入致病力強的沙門氏菌2?5CFU/g即可發病 ， 食入致病力弱的沙門氏菌108CFU/g也可發病 。
《食品安全風險解析》還提到 ， 沙門氏菌最適合繁殖的溫度為37℃ ， 在20℃ 以上即能大量繁殖 。 沙門氏菌可以適應不同溫度、濕度和酸堿度環境 ， 在水中能存活 2-3 周 ， 冰箱中可生存3-4個月 ， 在自然環境的糞便中能存活 1-2 月 ， 在牛乳和肉類中生存時間較長 ， 即使在腌肉中也可生存2-3 個月 。
然而 ， 沙門氏菌對熱耐受力較差 ， 因此 ， 加熱是殺死沙門氏菌很有效的措施 ， 在65℃條件下加熱15~20分鐘即可殺死 ， 100℃下立即死亡 。
5月-10月高發
潛伏期6-72小時
通常會出現
腹瀉、嘔吐、發燒等癥狀
嚴重的可致敗血癥甚至死亡
徐凱進主任醫師表示 ， 每年的5-10月是腹瀉高發季節 ， 醫院腸道門診會對腹瀉患者做常規的沙門氏菌篩查 。 “沙門氏菌的檢出率還是比較高的 ， 腸道門診每年都會篩查出一些沙門氏菌感染者 ， 通常情況下 ， 因為沙門氏菌對抗生素比較敏感 ， 藥物治療就能治愈 。 ”徐凱進說 ， “沙門氏菌入血 ， 收治到我們感染病科病房的 ， 多是感染沙門氏菌后引發了敗血癥 。 ”
徐凱進曾接診過一位40多歲女性患者 ， 持續高燒近2周 ， 體溫一直下不來 ， 剛開始血培養找不到問題 ， 從義烏轉到浙大一院感染病科時 ， 病情已進展到敗血癥 。
詢問病史過程中 ， 徐凱進了解到患者發病前曾吃過隔夜菜 ， 起病過程也有過腹瀉 ， 同時她的腸道淋巴結較多 ， 經過血培養 ， 終于找到了沙門氏菌 ， 好在沙門氏菌對抗生素敏感 ， 經過對癥治療后 ， 患者體溫下來了 ， 順利康復出院 。
徐凱進同時提醒 ， 大部分人在進食受沙門氏菌污染的食物后 ， 根據攝入的細菌量的多少 ， 會在6-72小時內出現惡心、發燒、腹痛、腹瀉及嘔吐等食物中毒癥狀 ， 免疫力低下的老人、嬰兒等感染后病情相對會比較嚴重 。 “沙門氏菌對很多抗生素都比較敏感 ， 關鍵是要早期診斷與治療 ， 絕大部分病例是能痊愈的 。 ”
如何預防沙門氏菌感染？砧板生熟分開
吃煮熟的食物
沙門氏菌污染食物后 ， 食物的外觀不會發生變化 ， 氣味也不會有異樣 ， 因此 ， 它有著很強的迷惑性 。