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治療|首大張洋：單純性甲狀腺腫的診斷標準

單純性甲狀腺腫病因主要是由于缺碘、致甲狀腺腫物質或酶缺陷 。 按照病因可分為下面幾類：地方性甲狀腺腫、高碘地區單純性甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫、食物與藥物性甲狀腺腫、生理性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫等 。

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單純性甲狀腺腫的具體診斷標準
1、體征：一般患者甲狀腺體 ， 表現比較平坦 ， 質地較軟 ， 腺體可隨患者的吞咽動作 ， 外表的皮膚如常 ， 頸部一側或兩側出現彌漫性腫大 ， 甲狀腺腫呈彌漫性 ， 也可出現兩側對稱性彌漫性腫大 ， 而單純性結節性甲狀腺腫會出現一側顯著腫大的表現 ， 可以伴有大小不等的結節 ， 結節呈一個或多個 ， 有的結節會伴有囊腫樣變 ， 一旦出現囊內出血 ， 短期內結節會突然增大 ， 這時根據情況進行相應的診斷 。

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【治療|首大張洋：單純性甲狀腺腫的診斷標準】2、檢查：實驗室檢查是診斷標準當中重要的一項 ， 首先應該進行甲狀腺功能的檢查 ， 主要是測量血清中TSH、TT3、TT4、FT3、FT4的水平 ， 單純性甲狀腺腫甲功的結果往往正常 ， 同時也要進行碘131的攝取率檢查 ， 碘131的攝取率正常或升高 ， 對于血清中抗體的檢查也很重要要 ， 其中包括TPOAb、TgAb等 ， 大多數人為陰性 ， 少數人可表現為輕度的身高 ， 如果單純性甲狀腺腫出現這種情況 ， 提示將來發生甲減的可能性較大 。

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對于單純性甲狀腺腫的治療主要取決于病因 。 若由缺碘所致 ， 應進食含碘豐富的食物 ， 并應補充碘鹽 ， 由于攝入致甲狀腺腫物質所致者 ， 在停用后甲狀腺腫一般可自行消失 。 多數患者可用TH治療 ， 以補充內源性TH之不足 ， 抑制TSH分泌 。 一般不宜手術治療 。 但當出現壓迫癥狀、藥物治療無改善 。 或疑有甲狀腺結節癌變時 ， 應手術治療 ， 切術后應長時間用TH替代治療 。