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導讀：笑口常開研習社原創美文第539期
一個輕松的但很重要的話題
今天是個周六 ， 大早上的 ， 我想聊聊稍微理性點的話題；畢竟該補覺的繼續在補覺 ， 而該運動的可能早就迎著晨陽跑步了 。
這個安靜的早晨 ， 我想和你聊聊痛風間歇期醫生告訴你的一些事 ， 大家做得都不咋地 。
據我了解 ， 當痛風出院之前 ， 醫生都會要求每個風友做如下6件事情：
1.要你隔多長時間去復診 。
2.要你定期檢測血尿酸 。
3.要你服用降尿酸藥物（同時配合堿化尿液降尿酸） 。
4.要你不喝酒 。
5.要你控制嘌呤飲食 。
6.要你多喝水 ， 多鍛煉 。
結果呢？

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有多少人 ， 好了傷疤忘了痛？
上面的七件事情 ， 再熟悉不過了吧 。
沒錯 ， 這應該是每個醫生在急性痛風發作治療后出院時囑咐要干的事情的核心七件事 。
一項對268名痛風患者出院后的研究 ， 結果顯示——
1.在參與調查的268名痛風患者當中 ， 出院后能聽醫生話的剛過四分之一 ， 在一個月內復查尿酸的不到40%（其實在家也可以查 ， 譬如服用一段時間正小健堿化尿液就能懂居家尿酸檢測儀）；
2.能聽醫生的話服用降尿酸藥物治療的不到四分之一；
3 ， 在研究的結果中 ， 尿酸高的人 ， 從不飲酒或已經戒酒的竟然高達近一半（這提示 ， 飲酒或患病后不飲酒對痛風的影響并不大）；
4.痛風進入間歇期后嚴格限制高嘌呤飲食的不足15% ， 顯示大多數痛風患者 ， 在痛風發作后 ， 基本回歸了胡吃海喝的以前生活 。
5.能做到大量飲水（日飲水量超過2升）的僅僅20% ，， 也就是剛剛五分之一 。
6.能夠聽醫生的話 ， 堅持鍛煉的不足30% ， 也就是說不超過三分之一的痛風者每周運動不超過三次 。

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醫生告訴痛風者的7件事 ， 這三件最重要！
雖然聽醫生的話 ， 吃藥、限制嘌呤食物和定期檢測尿酸很重要 ， 但相比于另外三件：飲水、鍛煉和戒酒顯得更重要 。
限制嘌呤飲食 ， 對避免痛風挺重要 ， 但對降低尿酸影響有限 。
定期檢測尿酸 ， 那就得看是測靜脈血尿酸還是指血 ， 靜脈血定期檢測確實有點困難 ， 但要談指血檢測的話 ， 試問尿酸儀在國內的普及率很高嗎？
再一個就是飲酒 。 痛風-尿酸-喝酒 ， 解不開的死鏈 。
即使上述三件有難度 ， 但下面的兩點卻是對降尿酸有效且安全 。
1.每天不低于2升的飲水：
【導讀：笑口常開研習社原創美文第539期一個輕松的但很重要的話題今天是個周六|痛風出院后醫生告訴你6件事，大多只做3件，醫生：另外3件更重要】你還能找到能讓痛風不發作、省錢而安全的藥物嗎？有醫生說 ， “水是痛風人最好的藥” ， 多喝水 ， 多排尿酸 ， 遠離痛風 ， 多么煽情的一句話 ， 但你就是不聽 。
2.堿化尿液在6.2-6.9：
重復很多遍了 ， 尿液PH值在4.75時 ， 90%的尿酸在尿液中是結晶狀態的 ， 容易形成尿路結石 ， 不容易隨尿排出 。
尿液PH值在6.75時 ， 90%的尿酸在尿液中是游離狀態的 ， 不容易形成尿路結石 ， 有利于隨尿排出 。
所以 ， 中華醫學會內分泌分會在2019年最新發布的《中國高尿酸與痛風患者診療指南》中指出 ， 高尿酸與痛風患者的晨尿PH值最佳控制范圍是6.2-6.9 ， 而且在間歇期 ， 采取降尿酸藥物的同時須采取堿化尿液（譬如局算算鈉鉀制劑正小健電解質水）的方式來促進排酸 ， 預防痛風發作 。

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