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慢性腎臟病|這8種人，是尿毒癥高風險人群，警惕腎病發生進展( 二 )


對于伴有腎病的糖尿病患者，新型降糖藥SGLT-2抑制劑（列凈類降糖藥）或是GLP-1受體激動劑（肽類降糖藥），二者均可降低尿蛋白、減慢腎衰和心衰的進展速度，前者更便宜 。
歐洲糖尿病指南推薦二者之一作為首選降糖藥；腎病領域的權威指南KDIGO指南則推薦二者之一和二甲雙胍聯用 。
8.血壓長期超標
60%的慢性腎臟病患者伴有高血壓，需要將血壓控制到130/80mmHg以下 。
如果血壓長期達到二級高血壓（＞160/100mmHg），僅需5-10年即可進展至尿毒癥 。
降壓很難嗎？不難，降壓藥的研發非常成功，幾十年前就已經解決了大多數的高血壓 。
但結果是，高血壓不僅推動腎病著進展至尿毒癥，還導致尿毒癥患者發生心血管并發癥——尿毒癥的第一大死因，高血壓從而成為慢性腎臟病患者的最大的一種疾病負擔（沒有之一） 。一手好牌，打得稀爛 。
因為我們的問題不是缺降壓藥，而是缺降壓決心：降壓藥使用率低，導致達標率低 。
【慢性腎臟病|這8種人，是尿毒癥高風險人群，警惕腎病發生進展】許多人覺得，高血壓不疼不癢，沒事 。腎病也不疼不癢，但明槍易躲、暗箭難防，高血壓和腎病都是大病，控制不好就會發生腎衰竭、心力衰竭，最后面臨透析和死亡風險 。血壓，一定要控制達標 。