1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

腫塊|淋巴結腫大 無痛感要小心

人體內有很多對疾病敏感、能發出預警信號的器官，“淋巴結”就是其中一種。很多人都有過淋巴結腫大的經歷。腫大的淋巴如果伴有疼痛，炎癥的可能性比較大；如果淋巴結腫大不伴疼痛，摸起來不會滑動，則應警惕惡性病變的可能，最好盡快到醫院檢查。
文/采訪人員 龔小莞
通訊員 王一軍 鐘婷婷
漫畫/小牛
案例
同樣是淋巴結腫大無痛感
大爺沒事姑娘查出鼻咽癌
今年77歲的趙大爺發現雙側腹股溝處淋巴結多發腫大，因為不痛不癢，并不在意，4個多月后，腫塊越來越大，他才在家人的陪同下到陸軍第73集團軍醫院就診。普通外科一病區主治醫師李迪詳細查體，并未發現可疑之處。最終通過進一步CT及手術切除病理檢查，確認是一種比較少見的良性淋巴結腫大病。這種病癥對病人身體沒有什么影響，只需對癥處理即可。
25歲的楊麗（化名）就沒有趙大爺那樣幸運了。她發現雙側頸部淋巴結多發腫大，同樣因為不痛而沒有在意。4個月后，腫塊增大了許多。入院檢查發現還存在心臟心室早搏。李迪說，在排除病毒性心肌炎時發現她有EB病毒感染，根據這一重要線索順藤摸瓜，最終確診為鼻咽癌并轉移到頸部淋巴結，已經是三期了。
李迪說，出現無痛的淋巴結腫塊，老年人更需要警惕惡性腫瘤淋巴結轉移，但趙大爺的淋巴結是良性的，楊麗反而是惡性腫瘤的?？梢?，不論什么年齡，如果發現身體某個部位出現無痛的淋巴結腫塊，都不能掉以輕心，要由專業醫生進行判斷，進行相應的排查。
左側腋下有無痛腫塊
中年女子查出乳腺癌
40歲的鄭紅（化名）摸到自己的左側腋下有一個無痛的腫塊，懷疑是乳腺癌引起的轉移，但她并未摸到乳房處有腫塊。到中醫院普外科檢查后，經過穿刺，證實是乳腺癌引起的淋巴結轉移。主治醫師紀發達說，一般乳腺癌會在乳房處摸到腫塊，但有的人會在乳腺還摸不到腫塊的情況下，單純發現腋窩淋巴結腫大，就像鄭紅這樣。
提醒
無痛淋巴結在不同部位
可能預示著不同的癌癥
紀發達指出，如果是癌細胞轉移，無痛的淋巴結腫塊最常見的是身體的以下幾個部位:
頸部:可能是甲狀或者鼻咽、口腔的惡性腫瘤；
腹股溝:可能是前列腺癌或者直腸癌轉移；
左側鎖骨:可能是胃癌、胰腺癌轉移，也有可能是左肺的肺癌轉移；
右側鎖骨:可能是右肺的肺癌轉移；
左側或右側腋下:一般是乳腺癌。
癌細胞轉移到淋巴結
一般是晚期癌癥表現
摸到腫大無痛淋巴結，最好去醫院檢查是否屬于病理性的改變，如果是病理性的改變，應做穿刺活檢，明確病理性質。如果是癌細胞轉移到淋巴結，一般是比較晚期的癌癥表現了。
有的癌癥早期都會有一些相關的表現，例如鼻咽癌早期流鼻血、鼻塞，肺癌早期咳嗽、咳血。胃癌會出現反酸、腹部左上部或者中上部隱隱作痛、有噯氣消化不好等，發現類似狀況要做檢查，早期發現，早期治療，大部分能獲得很好的治療效果，一旦拖到晚期，治愈的可能性就很小了。
洗澡時可以進行自檢
留意淋巴結好發部位
李迪建議大家在洗澡的時候進行自檢，留意淋巴結好發部位，如頸部、雙側腹股溝和腋窩等。此外要堅持每年進行常規體檢，并根據年齡、家族史等進一步做胃腸鏡等檢查。一旦摸到腫塊要盡快到醫院就診，避免漏診或錯過最佳治療時間，甚至進展為晚期。
淋巴結有明顯疼痛
多數是有急性炎癥
李迪介紹，淋巴結是人體的防御系統，當身體局部發生炎癥或病變時，細菌、毒素等可經淋巴管擴散到淋巴結。為阻止病變擴散，淋巴結內的淋巴細胞會迅速增殖，導致腫大。一般淋巴結腫大伴有明顯疼痛，或摸起來活動度比較好時，大多是臨近組織或淋巴結自身發生了急性炎癥。因炎癥而腫大、疼痛的淋巴結，會隨著炎癥好轉，逐漸變小，疼痛消失。像小孩頸部淋巴結腫大、疼痛多數是炎癥。