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作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄審核：中山大學孫逸仙紀念醫院 伍俊妍隨著人們生活飲食...|非酒精性脂肪性肝炎，有哪些治療藥物？( 二 )


中醫藥治療需辨證施治 ， 脂肪肝常見的證型有肝郁脾虛證、痰濁內阻證、濕熱蘊結證、痰瘀互結證等 。 肝郁脾虛證治宜疏肝健脾 ， 方選逍遙散加減 。 痰濁內阻證治宜健脾益氣 ， 化痰祛濕 ， 方選二陳湯加減 。 濕熱蘊結證治宜清熱利濕 ， 方選茵陳藁湯加減 。 痰瘀互結證治宜活血化瘀、祛痰散結 ， 方選膈下逐瘀湯和二陳湯加減 。
作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄審核：中山大學孫逸仙紀念醫院 伍俊妍隨著人們生活飲食...|非酒精性脂肪性肝炎，有哪些治療藥物？
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在以辨證論治為主的基礎上 ， 臨床上常根據患者的不同情況 ， 進行加減運用 。 比如 ， 對于血脂比較高的患者 ， 可酌情增加幾味具有降脂作用的中藥 ， 如人參、絞股藍、決明子、丹參、制首烏、澤瀉、生山楂、枸杞子、茵陳、郁金、黃芩等 。
對于轉氨酶偏高者 ， 可酌情選擇具有護肝降酶作用的中藥袋泡茶飲 ， 比如溪黃草、趕黃草、虎杖、垂盆草、養肝草、水飛薊等輔助治療 。 但這些中藥治療目前缺乏有效的基礎實驗和臨床試驗數據作為明確的理論依據 。
理想的脂肪肝治療不僅應減少肝脂肪變性和肝損傷 ， 還應改善與脂肪肝密切相關的其他疾病 ， 如高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖等 ， 通過積極治療這些疾病 ， 可減輕因“附加打擊”而導致肝臟炎癥和肝纖維化 。
除了藥物治療外 ， 生活方式干預 ， 包括飲食、減重和結構性運動干預 ， 仍然是脂肪肝的基礎治療手段 。 而其他非藥物療法 ， 如針刺療法、腹部推拿療法、穴位敷貼療法、針灸、穴位埋線、保健品(調脂茶)等則是治療非酒精性脂肪肝的一個輔助手段 。
總之 ， NAFLD的治療原則主要為：
①改善生活方式 ， 如節制飲食、增加運動、避免熬夜、減肥、禁酒、戒煙及慎用肝毒藥物 。
②積極尋找并去除可能的病因和誘因 。
③處理原發基礎疾病或伴隨疾病 。 針對血脂、血糖、血壓、尿酸、胰島素抵抗等指標 ， 根據相關指南合理應用調血脂、降血糖、降尿酸、降血壓等藥物 。
④伴有肝功能損害者應用保肝藥物阻止慢性肝病進展 。
【作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄審核：中山大學孫逸仙紀念醫院 伍俊妍隨著人們生活飲食...|非酒精性脂肪性肝炎，有哪些治療藥物？】來源：逸仙藥師