“別人拔牙都沒事 ， 偏偏我拔個牙就出了這么大的事兒 。 ”9月8日上午 ， 在空軍軍醫大學口腔醫院病房內 ， 正在恢復中的陜北女子王麗（化名）仍然覺得郁悶 ， 盡管癥狀已經減輕許多 ， 但她的右臉仍然有些腫脹 ， 右眼也還沒有完全恢復好 。
拔牙后右臉腫脹眼睛看不清
還出現了呼吸困難
王麗今年42歲 ， 家在陜北 ， 8月中旬 ， 因智齒發炎疼痛難忍 ， 在當地一家小牙科診所就診 ， 拔了右側的一顆智齒 ， 回家后不久右臉牙齦處出現腫脹現象 ， 而且很疼 。
“牙醫說腫脹是拔牙后出現的正?，F象 ， 吃點消炎藥就行 。 ”王麗吃了藥之后發現沒啥用 ， 而且癥狀越來越嚴重 ， 后來不僅右眼看不清東西 ， 而且咽不下食物 ， 水也喝不成 ， 還覺得呼吸困難 。 眼看病情發展嚴重 ， 家人陪著王麗來到空軍軍醫大學口腔醫院就診 ， 被診斷為拔牙后引發的間隙感染 ， 因為病情嚴重一度住進ICU（重癥監護室） 。
王麗說自己看別人去那里看牙就去了 ， 也不知道拔牙的那個小診所有沒有證、醫生有沒有資質 ， “當時自己沒把拔牙當回事兒 ， 圖方便就找了家小診所 ， 沒想到一顆牙差點要了一條命 ， 以后再不敢大意了 。 ”
感染引發的膿液進了眼眶
不能在急性期拔牙
“患者剛來的時候情況很嚴重 ， 感染引發的膿液已經進入眼眶 ， 甚至有失明的風險 ， 嗓子也被膿液堵了 ， 所以吃喝困難 。 ”空軍軍醫大學口腔醫院頜面創傷科主治醫師宗春琳告訴采訪人員 ， 當時就進行了急診全麻膿腫切開引流術 ， 從眼眶、咽喉等部位清理出大量膿液 。 經過后續治療 ， 目前患者已經有明顯好轉 ， 正在逐步康復中 。
宗春琳介紹說 ， 據不完全統計 ， 自2018年起截至目前 ， 該院共接待頜面部間隙感染患者560余例 。 90%以上的間隙感染患者都是由牙病引起的 。 一些牙齒類疾病 ， 如齲病、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等 ， 若得不到及時治療 ， 感染發生擴散就會導致頜面部間隙感染 ， 但也不能在急性期拔牙 ， 需要等炎癥消除后再拔牙 。
“許多人存在認識誤區 ， 認為牙疼、牙齦腫、化膿 ， 吃點消炎藥或止疼藥過幾天就能好 ， 其實治標不治本 ， 一旦勞累或抵抗力下降牙齒炎癥再次擴散 ， 就會導致感染急性發作 。 ”宗春琳表示 ， 尤其是頭面部擁有眾多身體重要器官 ， 感染若擴散至口底或咽喉旁 ， 會造成患者呼吸困難、吞咽疼痛、進食困難；若向上擴散至眼眶 ， 則可能導致失明 ， 繼續擴散至顱內會造成顱內感染 ， 向下擴散至胸腔 ， 會造成縱膈感染 ， 需要開胸手術 ， 全身還會出現高熱、寒戰現象；若感染擴散至血液 ， 則可能導致膿毒血癥、菌血癥 ， 無論發生以上任何一種情況 ， 都隨時可能危及生命安全 。
宗春琳建議 ， 每個人都應高度重視口腔健康 ， 尤其是處于智齒生長期的年輕人、備孕期的女性、糖尿病患者等人群 。 針對各類口腔疾病 ， 早發現、早治療 ， 有效避免間隙感染這一嚴重疾病的發生 。 同時 ， 一定要到正規醫療機構就診 。
拔牙后出血疼痛腫脹怎么辦?
別慌 ， 聽專家的
拔牙后患者可能會出現出血、腫脹、疼痛等反應 ， 空軍軍醫大學口腔專家針對不同情況給出可操作的處理辦法 。
●拔牙后出血怎么辦？
出血是牙拔除術后最常見的反應之一 。 拔牙后24-48小時內口水中帶有少量的血絲或稍帶血色是正?，F象 ， 往往少量的滲血與大量口水混到一起會被誤認為是出血 ， 引起不必要的恐慌 。 如果拔牙后傷口滲血較多 ， 可嘗試下述方法進行護理：

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