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遠離胃癌，從一茶一飯開始

健康知識養生常識

胃癌是我國最常見的消化道惡性腫瘤 ， 預后較差 。 5年總體生存率為35.1% 。 2015年我國腫瘤登記數據顯示：胃癌發病率和死亡率分別為29.91/10萬和21.16/10萬 ， 分別居惡性腫瘤發病率和死亡率的第2位和第3位 。
遠離胃癌，從一茶一飯開始
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2000至2019年的胃癌流行病學調查顯示 ， 我國胃癌發病率和死亡率呈下降趨勢 ， 這與高危人群中開展篩查和早診早治項目的有效實施有密切相關性 。 截止2019年 ， 我國胃癌發病人數約61萬 ， 其中男性約45萬 ， 約占總人數的74% ， 女性約16萬 。 60~69歲男性人群是胃癌的高危人群 。
胃癌的高危人群 ， 包括：
性別：男性患胃癌的幾率為女性的1.5倍；
年齡：胃癌的發病率隨著年齡的增加而顯著升高；
飲食：加鹽腌制蔬菜或煙熏肉和魚；
吸煙：吸煙男性死于胃癌的人數是不吸煙男性的2倍；
癌前疾?。郝晕s性胃炎、胃潰瘍、胃息肉；
家族腫瘤疾病史：包括家族胃癌史 ， 遺傳性非息肉性腸癌 ， 家族性腺瘤性息肉等遺傳性疾病等；
肥胖：超過正常體重20～25公斤的男性患胃癌風險更高
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胃癌早期幾乎不會有特異性癥狀 ， 其主要癥狀包含：
消瘦:為最多見的癥狀（惡性腫瘤均多見）；
胃區疼痛、食欲不振、嘔吐：為次于消瘦的常見癥狀；
上腹不適；（包括上腹痛 ， 多偶發）為常見的首發癥狀；
飽食后劍突下脹滿、燒灼或輕度痙攣性痛：為常見的首發癥狀 。
我國胃癌患者初診時多已屬晚期 。 據胃癌發病到患者就診時間調查表明 ， 10%患者在發病后3個月之內就診 ， 70%患者在發病后3個月至2年之間就診 ， 20%患者在發病后2年以上就診 。
胃癌初診多屬晚期可能主要的原因是與良性疾病的癥狀容易混淆 ， 如胃潰瘍 。 特別是青年人胃癌常被誤診為胃潰瘍或慢性胃炎 。 胃潰瘍與胃癌的鑒別可通過某些典型X線表現等可作為初步診斷依據 ， 也可進一步作胃鏡活檢予以鑒別 。
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常見的輔助檢查有：
血液檢查：癌癥患者常見貧血 ， 約50%為缺鐵性貧血 ， 是長期失血所致；或由營養缺乏導致惡性貧血 ， 則見巨幼細胞貧血；血沉增快；
大便潛血試驗：胃癌患者大便潛血試驗常呈持續陽性 ， 檢測方便 ， 可輔助診斷 。
腫瘤標志物檢測：目前臨床所用胃癌標志物主要有CEA、CA19-9等 ， 但特異性均不強 ， 聯合檢測可增加其靈敏性及特異性 。
上消化道造影檢查：作為胃癌診斷首選常規檢查 。
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內鏡檢查：是胃癌診斷中最重要的手段之一 ， 對于胃癌的定性定位診斷和手術方案的選擇具有重要作用 。
胃癌的治療主要分為手術治療、放射治療和化學治療及其相關治療 。 其中手術切除是胃癌的主要治療手段 ， 也是目前能治愈胃癌的唯一方法 。 但手術治療具有一定局限性 ， 尤其較為晚期的患者 ， 獲益有限 ， 現有的其他治療手段治療效果差 。
早期發現胃癌 ， 并進行手術治療 ， 可能是最能夠降風險的舉措 。
目前 ， 我國目前尚未開展全國性的胃癌篩查項目 。 日本 ， 作為胃癌發病率高的國家 ， 早年已采取上消化道鋇劑造影檢查對≥40歲居民進行每年一次的胃癌篩查 ， 且取得了可觀的成績 。
作為胃癌發病的高危人群 ， 尤其是≥40男性 ， 或有不良飲食習慣 ， 或有明顯的癥狀或體征的人群 ， 進行胃癌篩查可有一定的獲益 。