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糖尿病患者口干是大事，可能與這7種疾病有關，如何應對早知道( 十 )


口干主要為難以忍受的口干，講話時頻頻喝水，平時口腔非常干燥，唾液量很少 。眼干表現為患者總覺眼睛不適，不自主地用手揉搓眼睛，淚液缺乏 。
對策：出現上述癥狀時需警惕并發干燥綜合征的可能 。需及時完善相關檢查明確診斷，及時到風濕免疫?？浦委?。平時可用人工淚液滴眼；如果減輕口干癥狀頗為困難，應經常用液體濕潤口腔 。必須注意口腔清潔，以預防齲齒及其他口腔感染 。避免服用含膽堿能作用的藥物 。
5.糖尿病合并電解質紊亂
糖尿病患者，尤其是長期合并高血壓或慢性腎功能不全的患者，會因為長期血鉀低，導致腎小管濃縮功能障礙，出現尿頻、尿多癥狀，同時出現口干癥狀，還有一些合并有高鈣血癥的患者，因為尿鈣增多，滲透性利尿，導致口干癥狀 。
對策：積極尋找低鉀、高鈣的病因，治療原發病的同時，積極地糾正電解質紊亂 ?？梢悦黠@改善口干癥狀 。
6.糖尿病合并慢性鼻腔疾病
慢性鼻竇炎患者，因為正常的經鼻呼吸障礙，患者被迫增加了經口呼吸的頻率，張口呼吸的情況下，加重口腔液體的丟失，口腔黏膜干燥繼而出現口干癥狀 。
對策：積極治療鼻及鼻腔疾病，予以佩戴人工鼻及人工唾液含漱起到加溫加濕作用，可有效緩解口干癥狀 。
7.糖尿病合并消化道疾病
消化道疾病尤其反流性食管炎患者，大多會以第二天晨起時口干、口苦癥狀就診，白天反而有改善，因為平臥狀態下，胃液及內容物反流至食管下段及口腔，可以引起口腔內黏膜損傷，出現口干舌燥，有些患者可伴有反酸噯氣及胸骨后燒灼感、甚至不明原因的反復干咳癥狀 。
對策：平臥時需要抬高床頭，可以防止反流，需要積極應用藥物治療 ?？梢詰么龠M胃腸動力，抑酸治療，或手術治療，有條件可完善胃鏡檢查進一步鑒別診斷 。
寫在最后
糖尿病患者出現明顯的口干癥狀不但嚴重影響了日常生活，而且是許多其他疾病發生的信號 。
糖尿病患者若積極補充水分后，口干癥狀仍無改善，千萬不可放松警惕，需及時就醫明確病因，以免延誤疾病治療時機，導致更嚴重的并發癥 。
本日互動
“您平時有口干的癥狀嗎？
本文作者:唐維 主治醫師 碩士研究生
審校：向建平 主任醫師 教授
單位：湖南省懷化市第一人民醫院內分泌代謝科
國家代謝性疾病臨床醫學研究中心懷化分中心
國家標準化代謝性疾病管理中心懷化分中心（MMC）
湖南省懷化市糖尿病康復協會
糖尿病患者口干是身體出現故障的預警信號，一定要及早鑒別對癥治療，方能避免引發嚴重的后果 。
糖尿病患者口干看似小題目，實則可能是大事件的警鐘，本文為您分析糖尿病患者口干的常見原因及對策 。
1.血糖升高
糖尿病患者血糖高，血漿滲透壓會升高，刺激口渴中樞，導致患者出現口干、多飲癥狀；
同時因為尿液中的尿糖等滲透性利尿作用，導致尿多進一步加重，出現脫水 。
特別是老年患者口渴中樞下降，若不及時補充水分，就有導致糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷的風險 。
對策：積極補充液體，并依據血糖情況，酌情使用胰島素或降糖藥物控制血糖不亂，癥狀可立即緩解 。
2.降糖藥物所致
最新的降糖藥物——鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（如達格列凈、卡格列凈等），這類藥物在控制血糖、減輕體重、保護腎臟及心血管方面有一石多鳥之效，目前臨床應用非常廣泛 。
但因為該藥是通過抑制腎小管對葡萄糖的重吸收達到降糖效果，尿糖會明顯增多，由于滲透性利尿，導致排尿增多，很多患者同時會出現口干癥狀 。