此外 ， 高鉀飲食還可幫助降低血壓 ， 該作用在高鈉飲食者、高血壓患者和老年人中更為明顯 。
那么 ， 在日常生活中推行代鹽（即在普通食鹽中混入一定比例、同樣具有咸味的氯化鉀 ， 從而減少氯化鈉的攝入） ， 用低鈉高鉀鹽替代普通食鹽 ， 是否可以降低高血壓發病率、減少心血管死亡風險？
2021年8月30日 ， 在歐洲心臟病學年會（ESC 2021）上 ， 北京大學醫學部臨床研究所武陽豐教授團隊回答了該問題（文章同步發表于《新英格蘭醫學雜志》） 。

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（圖源：NEJM）
該團隊聯合國內多家研究機構 ， 并與澳大利亞、美國、英國等國際學者合作 ， 在我國北方5省10縣600個村莊開展超大型整群隨機對照試驗 ， 評價了長期食用含鉀代用鹽減少卒中、主要心血管病事件和降低全因死亡的效果和安全性 。
研究納入了20995名心血管病高危人群 ， 其中女性占49.5% ， 平均年齡65歲 ， 72.6%有腦卒中史 ， 88.4%有高血壓病史 ， 近80%在服用降壓藥 。
研究人員按1:1比例將這些村莊隨機分組 ， 其中有的村民使用含鉀代鹽 ， 有的繼續使用普通食鹽 。
在平均4.7年的隨訪期間 ， 全因死亡4172例 ， 超3000人腦卒中 ， 超5000人發生主要心血管事件 。主要心血管事件包括非致死性腦卒中、非致死性急性冠狀動脈綜合征或血管原因死亡 。
研究結果顯示 ， 與使用普通食鹽組相比 ， 使用代鹽組致死和非致死卒中減少14% ， 主要心血管病事件減少13% ， 全因死亡減少12% 。此外 ， 代用鹽組心血管病死亡和非致死性急性冠脈綜合征也顯著減少 。
在安全性方面 ， 研究顯示 ， 整個研究期間 ， 累計監測到高鉀血癥313例 ， 不過在改用含鉀代鹽人群和使用普通食鹽人群差異無統計學意義 。也就是說 ， 低鈉鹽是否會增加高鉀血癥風險仍有待進一步研究 ， 從整體上看 ， 安全性良好 ， 收益大于風險 。
此前 ， 喬治健康研究所學者的模型研究評估同樣表明 ， 在我國 ， 用低鈉高鉀鹽替代普通食鹽 ， 每年可預防46萬心血管死亡 ， 包括減少20.8萬腦卒中死亡 ， 17.5萬心臟病死亡 。

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（圖源：BMJ）
總之 ， 現有的研究表明 ， 在日常飲食中 ， 用低鈉高鉀鹽代替普通食鹽確實可以在一定程度上降低高血壓及其他心血管疾病的發病率 。
不外 ， 高鈉飲食不止存在于食鹽中 ， 還存在于味精、醬油、辣椒醬、豆瓣醬等各種調味品中 ， 大家在烹飪的時候 ， 要注意看看營養成分表 ， 在減少用鹽量的同時 ， 也要減少高鈉調味品的添加 。
參考文獻：
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