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生物|51歲大叔洗個牙竟然洗出了心臟?。?/h1>

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江蘇常州一中年大叔渾身不舒服 ， 還莫名發熱 ， 去醫院一瞧 ， 把自己都驚呆了！原來 ， 他去洗牙 ， 口腔鏈球菌跟隨血液“跑到”了心里 ， 導致他患上了感染性心內膜炎！
圖片來源：微信公眾號
男子莫名發燒渾身不適
去醫院發現口腔鏈球菌住進心里
劉先生（化名）今年51歲 ， 近段時間總覺得沒什么力氣 ， 還莫名其妙發起了燒 ， 體溫自行下降恢復正常后也沒在意 ， 可沒過多久又開始反復高熱寒顫 ， 整個人明顯地消瘦下來 。 眼看自己連走路都走不動 ， 劉先生心里也是很納悶 ， 想著還是去醫院看看 。
“在門診上我們給他查體后 ， 發現其心臟瓣膜有雜音 ， 讓他做個心臟超聲檢查 ， 報告結果令他自己都難以置信——感染性心內膜炎；主動脈瓣占位 ， 提示主動脈瓣贅生物形成；細菌培養口腔鏈球菌陽性 。 所謂感染性心內膜炎 ， 是由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥 。 ”常州二院城中院區胸心外科主任吳奇勇告訴采訪人員 ， “心臟好比是全身血液循環的發動機 ， 如果這臺發動機生了銹 ， 我們的生命源泉將逐漸枯竭 ， 而這些銹跡就是我們醫學上常說的感染性心內膜炎所產生的贅生物 。 ”
然而 ， 更嚴重的事情還在后面 。 吳奇勇將劉先生收治住院后 ， 在病區反復強調：“雖然他是自己步行來看病的 ， 但病程久、心臟情況差 ， 危險很可能說來就來 ， 在為這個患者抗感染治療的同時 ， 一定要格外關注他病情的變化 。 ”
入院后出現“急性左心衰”
醫生給他進行主動脈瓣機械瓣膜置換
果不其然 ， 劉先生住院的第二天一早 ， 他突然發生明顯的胸悶氣急 ， 病情急性加重 ， 咳粉紅色泡沫樣痰 ， 表現“急性左心衰” 。 直到夜幕降臨 ， 劉先生的病情仍然在持續進行性惡化 ， 面色灰暗 ， 呼吸急促 ， 不能平臥 。 團隊跟家屬充分溝通后 ， 決定為患者進行急診手術 ， 即主動脈瓣機械瓣膜置換 。
“在胸外科首席專家王勇的指導下 ， 我們手術緊急有序地展開 。 打開心臟后 ， 我們看到患者的心包腔內充滿了積液 ， 大概有200ml ， 主動脈瓣口附著著土灰色感染性贅生物 ， 部分左冠竇與主動脈壁脫離下垂并穿孔至左心房 ， 而且二尖瓣葉上也因感染有一個0.8cm的穿孔 。 我們意識到患者的病情比我們預想的還要嚴重 。 主動脈瓣感染性心內膜炎常會導致瓣竇穿孔至左心室 ， 穿孔至左心房比較少見 ， 這就是病人住院第二天胸悶氣急突然加重的原因 ， 也大大增加了手術難度 。 我們將贅生物徹底清除 ， 修補二尖瓣穿孔 ， 以及主動脈竇與左房的穿孔 ， 并進行了主動脈瓣機械瓣膜置換 。 ”吳奇勇說道 。
手術醫生和麻醉、體外循環、手術室護士等整個手術團隊從晚上“拼命”到了第二天凌晨 ， 所幸過程一切順利 。
術后 ， 在醫院重癥監護室團隊徹夜守候的監護治療 ， 以及回病房后為期6周的無菌抗感染治療后 ， 劉先生終于與醫護攜手再次渡過了術后康復這一難關 。
一般情況下細菌跑不到心里
極少數人抵抗力低下時細菌會入侵心臟
“我這條命是整個胸心外科的醫護人員給我撿回來的 ， 我一定會更加珍惜 。 ”準備出院的一刻 ， 劉先生送上錦旗 ， 激動不已 。
回想起病因 ， 劉先生說道 ， 兩個月前 ， 他在一家牙科診所洗了個牙 ， 口腔鏈球菌肯定和這有關 。 可是令他不解的是 ， 日常生活中 ， 定期檢查牙齒、洗牙、補牙等口腔操作是保護牙齒的有效方式之一 ， 怎么洗牙洗出了心臟病？