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控血壓|這5種高血壓最危險！控血壓有個“萬能處方”

10月8日是全國高血壓日。高血壓的患病率逐年升高，已然成為威脅健康的一大“殺手”。
2021年發表在《柳葉刀》上的一項研究表明，2019年全球有超過10億成年人患有高血壓，是1990年估計人數的兩倍。更重要的是，這些病例中有一半以上沒有得到治療，很少有人能很好地控制病情。①
研究者估計，2019年30歲至79歲的人群中有12.7億人符合高血壓的標準，高于1990年的6.5億人。①
在數量如此龐大的高血壓患者中，有的能穩定控制血壓，但有的卻時常出現心腦血管事件，嚴重的甚至還會發生猝死！
最危險的5種高血壓類型
同樣是高血壓，為何結果卻不相同呢？
四川大學華西醫院心內科主任醫師楊慶2021年在個人公眾號上刊文表示，其實不同程度、癥狀和情況的高血壓問題，對身體形成危害的方式和程度也不一樣，所以控制和治療效果也大不相同。②
而在這其中，又有幾種特殊的高血壓類型，如果不加以控制，危險程度相比普通高血壓“更勝一籌”。
危險類型一：脈壓差過大的高血壓
脈壓差，是指收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）的差值。一般情況下，正常人的脈壓差在20~60mmHg之間，如果大于60mmHg，就稱為脈壓差過大，主要表現為：高壓高，低壓低。
形成脈壓差大的原因主要有兩個。一個是動脈粥樣硬化導致的，另一個則是由主動脈瓣關閉不全、高血壓心臟病、甲亢和嚴重貧血等疾病所導致的。
四川大學華西醫院心內科主任醫師楊慶表示，多項臨床研究顯示，脈壓差越大，心腦血管疾病產生的危險就越大，增加腦梗、心梗的發生風險！
總的來說，脈壓大的患者與脈壓小的患者相比，患心血管疾病的危險性及病死率會大大增加。
危險類型二：H型高血壓
【 控血壓|這5種高血壓最危險！控血壓有個“萬能處方”】H型高血壓指的是“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血壓。在我國，4個原發性高血壓患者中就有3個是H型高血壓患者。
楊慶表示，與普通成人相比，H型高血壓患者腦卒中的發生風險會增加12倍！即使跟其他同型半胱氨酸水平沒有升高的普通高血壓患者相比，他們發生腦卒中的概率也會增加不少。②
因此，H型高血壓也被“譽為”最容易發生腦中風的高血壓，是高血壓家族里的“小霸王”。
危險類型三：清晨高血壓
我們的人體受生物鐘的影響，血壓是24小時不間斷變化的，即使健康人群，血壓也會有明顯的晝夜節律。
血壓在每個時間段都有不同的變化特點。清晨時分，在睡眠狀態切換到清醒狀態的過程中，身體的迷走神經和交感神經開始“換班”，心臟跳動增快、收縮增強，血壓會呈明顯上升的趨勢。
如果血壓上升幅度過大，則屬于異常病理狀態，對人體危害可不小，這種異常情況醫學上稱之為清晨高血壓。
清晨高血壓就如同隱藏在高血壓患者身上的一座“活火山”，是導致心腦血管事件的重要危險因素。
楊慶表示，對于大多數高血壓患者來說，一旦這座“活火山”爆發，腦卒中的發生率將是其他時段的3-4倍。據流行病學調查顯示，約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發生在清晨時段。②
危險類型四：沒癥狀的高血壓
解放軍總醫院第七醫學中心心內科主任醫師和渝斌2017年做客“人民好醫生”直播時表示，高血壓很多人會有癥狀，但有一些人沒有感覺，這種人反而最危險。
如果你能感覺到血壓高了、不舒服了，這是你的身體在自我保護。
如果你感覺不到，很可能任由高血壓損傷器官。為什么講高血壓是“無形殺手”，就是在你不知不覺之中出現了嚴重的情況。③