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原發性高血壓|【西希營養學】控制高血壓限鈉就夠嗎？鉀吃少了也不行

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高血壓 ， 健康的沉默殺手
10-8是我國全國高血壓日 ， 高血壓和生活方式以及吃有著很密切的關系 。在高血壓日之際 ， 西希也希望再強調鉀這個經常被我們忽視的營養素對身體健康的作用 。希望能讓周圍的人都吃得更加健康！
高血壓是心血管病背后的沉默殺手 ， 血壓升高可能不會有特別的不舒服 ， 大多都是體檢發現的 。全球25%的人群患有高血壓病 ， 其中95%以上是“原發高血壓”也就是沒有特別病因的血壓升高 。
高血壓雖然是個常見病 ， 但是發病機制卻很復雜 。主要影響機制包括交感神經系統、遍布全身的內分泌系統（腎素血管緊張素醛固酮系統）以及血容量的多少 。原發性高血壓的發病機制至今并不明確 ， 但下面這些因素和高血壓有密切的關系[1]：
年齡：年齡越大越容易得高血壓
肥胖：BMI越大越容易得高血壓
家族史：如果父母有一方高血壓 ， 孩子的高血壓的風險是其他人的2倍
高鈉飲食：每天超過3g食鹽增加得高血壓風險
過度飲酒：每天喝超過2瓶啤酒或者2杯紅酒會增加高血壓風險
運動過少：增加運動可以降低血壓 ， 而長期不運動會更容易的高血壓
原發性高血壓|【西希營養學】控制高血壓限鈉就夠嗎？鉀吃少了也不行
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上圖是普通膳食和“大米膳食”的宏量營養素比例 ， 大米膳食是一種低脂飲食 ， 鈉含量是普通膳食的30分之一
圖片來源https://www.drmcdougall.com/2013/12/31/walter-kempner-md-founder-of-the-rice-diet/
但是隨著時間的推移和高血壓發病率的升高 ， 很多人并不想“吃藥” ， 也不想被扣上“高血壓”的帽子 ， “通過飲食控制血壓而不用吃藥”成了更好的選擇 。所以有很多研究致力于發現對于高血壓患者最優的吃法 。在1997年終止高血壓膳食療法（Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH）問世了 。DASH膳食的特點是多水果、蔬菜、豆類和低脂奶制品 ， 少零食、甜食、肉類、飽和脂肪和總脂肪[6] 。結果 ， 在近500例患者中 ， 采用DASH膳食的高血壓患者的血壓下降了11.4/5.5mmHg ， 明顯比吃普通飲食好 。而聯合低鈉（每日鈉攝入1.2g）和DASH膳食方案對降壓的效果最好 。僅僅這樣吃1個月就可以降血壓 。
所以早期高血壓 ， 確實可以只通過飲食來改善 。
調節膳食中的鉀鈉比 ， 應該怎么吃？
在原始人的時代 ， 大家都是以吃新鮮果蔬為主 ， 沒有鹽類來保鮮和腌制食物 ， 那時的膳食鉀含量很高而鈉卻很低 ， 因為鈉對人體正常血壓是必要的 ， 我們的身體進化出了一整套系統來保存必要的鈉和排出多余的鉀 ， 這就是腎素-血管緊張素-醛固酮系統 ， 這一系統是維持血壓所必須的 。
隨著人類文明的發展 ， 我們的膳食變成了添加鈉非常多而新鮮食物很少的現代飲食 ， 但我們的基因還沒有來得及做出改變 ， 人體還無法適應高鈉低鉀的飲食 ， 所以腎素-血管緊張素-醛固酮系統還在繼續保存鈉排出鉀 ， 這樣反而會造成高血壓 。
現在降壓藥中就有一大類是通過抑制這一系統來降壓的 。如果我們恢復到高鉀低鈉飲食 ， 3那么就不需要用藥物來抑制我們身體了 。
原發性高血壓|【西希營養學】控制高血壓限鈉就夠嗎？鉀吃少了也不行
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