聊聊胰島素的方方面面


聊聊胰島素的方方面面
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今天這篇文章小發準備跟大家聊一聊胰島素的相關知識 。 對于1型糖尿病的糖友和部分2型糖尿病的糖友是需要使用胰島素來控制血糖的 , 那么胰島素有哪些類型、使用的時候需要注意什么、一些關于胰島素的“疑慮”究竟有沒有道理、胰島素有哪些“副作用”……在今天這篇文章里小發都給大家比較概括的梳理歸納一下 。
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關于胰島素的一些“謠言”
關于胰島素的使用 , 常見的有下面這些“謠言”——
1 , 胰島素會導致成癮性
胰島素治療并不會給使用者帶來所謂的“依賴性” 。 對于那些需要注射胰島素的糖友來說 , 主要還是因為自身產生的胰島素不能滿足血糖調控的需要 。 特別的 , 中國2型糖尿病防治指南明確推薦:對HbAlc>9%或空腹血糖>11.1mmol/L , 且伴有明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者 , 可實施短期胰島素強化治療 。
另外在滿足一定條件的情況下 , 胰島素是可以停用的;但無論是否停用、還是需要配合降糖藥物一同使用 , 都需要經過專業醫生的評估、指導下進行方案的調整 。
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2 , 萬不得已才打胰島素
很多糖友都覺得用胰島素是因為血糖已經沒辦法控制了 , 是“最后的手段” 。 其實應當說胰島素是“最有效的手段”:事實上如果在糖尿病初期胰島功能短期異常階段可以及時注射胰島素 , 在病情有所好轉的情況下都是可以回到僅用生活方式干預或以口服降糖藥治療的狀態中的 。
反而是如果錯過了胰島素使用的最佳時間 , 而通過藥物又沒有辦法將血糖控制到比較合理的水平 , 那時候才真的是“不得不”使用胰島素了;
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3 , 打了胰島素 , 飲食就可以不用控制
這是很多“管不住嘴”的糖友的想法 , 總覺得打了胰島素就可以多吃一些 , 大不了血糖高了再多打些就是了 。 于是乎進入了一種“面多了加水 , 水多了再加面”的惡性循環……
其實 , 越是使用胰島素 , 對飲食的控制應該更嚴格 , 使“胰島素用量”和“碳水化合物攝入量”精準匹配 。 那種放松要求大吃大喝的做法 , 除了讓血糖忽高忽低上下波動以外 , 還很容易導致因為掌握不好胰島素的使用量而加大出現低血糖的風險;
4 , 用了胰島素就不用吃藥了
這個要根據實際情況而定 。 由于胰島素有導致體重增加和低血糖的風險 , 因此聯合降糖藥物、減少胰島素的使用量 , 可以達到更好的控制血糖和最大限度減少低血糖和體重增加的不良反應 。
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5 , 胰島素需要終生使用
對于1型糖尿病患者來說是這樣的;但是對于很多2型糖友 , 如果血糖控制在理想范圍內 , 醫生會將胰島素的劑量慢慢調整 。 而至于有沒有機會變成不需要靠打胰島素來調控血糖 , 那得視糖友的控制狀況和身體自身分泌胰島素的功能恢復而定 。
胰島素的一些不良反應
必須得說 , 胰島素同樣可能會產生藥物不良反應;無論是對于已經使用還是即將使用的糖友 , 都有必要了解一下胰島素可能帶來的一些不良反應 。
1 , 低血糖
這是胰島素可能帶來的最嚴重的不良反應 。 這個的原因 , 基本上是“胰島素使用”和其他一些“不良習慣”碰到了一起 , 例如“未按時進餐或進餐量過少”“運動量突然增加”“飲酒尤其是空腹飲酒”等等 。 除了戒除這些“壞毛病”之外 , 建議糖友可以從小劑量開始逐漸加量 , 謹慎調整劑量;在運動前有必要的話還要額外增加碳水化合物的攝入量 。