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青年人舒張壓高，吃藥都難降下來？專家教你3招，助你控好血壓( 二 )


關于這一點 ， 我們點到為止不再多說 ， 重點說一下有些朋友們吃了降壓藥血壓還是降不下來的問題 。 很多中青年人都知道 ， 針對低壓高的問題 ， 首選的藥物是普利類或沙坦類的降壓藥 ， 這類藥物屬于腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑 ， 能夠通過抑制血管緊張素的生成或與相關受體的結合來抑制血管緊張 ， 降低血壓 ， 有些朋友這類藥物很敏感 ， 吃了就能把血壓控制下來 ， 但還有些朋友發現吃了這類的藥物 ， 效果卻并不好 ， 輕度升高的血壓 ， 還是穩穩的偏高 ， 降不下來 ， 這到底是什么原因 ， 又該如何應對呢？下面給大家提出3方面的可能性和解決辦法 ， 供大家參考 。
青年人舒張壓高，吃藥都難降下來？專家教你3招，助你控好血壓
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原因1——高鹽飲食影響藥效
有些朋友出現單純低壓高的情況 ， 吃了普利類或沙坦類的藥物 ， 血壓仍然居高不下 ， 無法降下來 ， 可以首先捫心自問一下 ， 我吃的咸不咸？是不是經常吃的口味太重 ， 攝入了太多的鹽 ， 對于一些高鹽飲食或鹽敏感性高血壓問題的朋友 ， 出現低壓高的情況 ， 去吃沙坦類或普利類藥物 ， 往往效果就不理想 。
對于這種情況怎么辦呢？首先應該從生活上注意做好鹽攝入量的控制 ， 最好能夠嚴格遵守低鹽的飲食要求 ， 每天攝入鹽的量建議不超過5g（足夠滿足身體所需） ， 如果通過嚴格自律 ， 做好低鹽飲食 ， 血壓能夠降下來 ， 自然也就不用加用其他降壓藥物了 ， 但如果通過低鹽飲食 ， 血壓還是降不下來 ， 可以考慮加用低劑量的利尿劑 ， 或加用地平類的降壓藥來加強血壓的控制 ， 這兩類藥物對鹽敏感性高血壓都有很好的降壓效果 。
青年人舒張壓高，吃藥都難降下來？專家教你3招，助你控好血壓
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對于屬于此種情況的中青年高血壓朋友 ， 往往加用上這類藥物 ， 血壓就會有很好的降低效果 ， 至于利尿劑和地平類藥物如何選的問題 ， 建議有高尿酸痛風的朋友 ， 選擇地平類藥物 ， 而如果是其他情況的朋友 ， 選擇低劑量的利尿劑 ， 如氫氯噻嗪 ， 吲達帕胺等就是很好的選擇 。
原因2——心率沒有得到有效控制
中青年人低壓高 ， 除了腎素系統的過度活躍是可能的原因之外 ， 還有一個重要的原因就是心率偏高的問題 。 心跳速度太快 ， 心臟舒張時 ， 血液回流心臟不充分 ， 血管中滯留的血液偏多 ， 同樣也是導致舒張壓升高的一個重要原因 ， 對于有心率偏快問題的低壓高朋友 ， 服用普利類或沙坦類藥物 ， 雖然對心率沒有特殊影響 ， 但也沒有減緩心率的效果 ， 因此 ， 降壓效果不明顯 ， 也就不奇怪了 。
青年人舒張壓高，吃藥都難降下來？專家教你3招，助你控好血壓
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對于心率偏高的定義 ， 通常靜息狀態下 ， 心率如果每分鐘超過80次 ， 就應該值得引起注意了 。 如果存在這樣的情況 ， 血壓又控制的不好 ， 如何控制好心率 ， 就是加強血壓控制的重點了 ， 控制心率的方法 ， 在考慮用藥之前 ， 我們不妨先從生活上做好2個方面 ， 一是戒除焦慮 ， 讓自己學會保持平和樂觀的心態 ， 二是加強運動鍛煉 ， 通過運動鍛煉來增強心肌力量 ， 降低心率 ， 做好這兩點 ， 如果心率能夠降下來 ， 血壓自然也就會得到良好的控制 ， 自然也就不用服用控制心率的藥物了 。
如果通過嚴格的生活自律 ， 血壓和心率仍然降不下來 ， 則可以考慮服用藥物來加強控制 ， β受體阻滯劑類的藥物 ， 如美托洛爾等藥物就是很好的選擇 ， 降低心率的同時也有助于降低血壓 ， 單獨使用或聯合沙坦/普利類藥物合用 ， 都是可以考慮的 ， 對于有肥胖問題的朋友 ， 可以選擇阿羅洛爾等藥物 ， 這類藥物對體重不良影響更小 。