治療|哪些人是糖尿病足的高危人群?早期或無癥狀,不及早治療恐截肢( 二 )



治療|哪些人是糖尿病足的高危人群?早期或無癥狀,不及早治療恐截肢
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除了痛 , 高危人群還需注意的以下的幾類癥狀 , 包括有:腿沒勁、腳趾甲、足部的毛發等生長比較慢、手部運動時可能有不適或者酸痛感、四肢的膚色可能有變化等 。
特別需要留意的是要經常檢查自己的四肢 , 尤其是下肢有沒有傷口出現 。 如果有傷口 , 正常人有比較好的血液循環在受傷后一周內傷口就會愈合 , 但對有周圍血管疾病的患者來說 , 哪怕傷口非常小也是有持續進展惡化的可能性 , 即使愈合 , 那么需要的時間也要比正常人需要更久 。

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用藥或手術 , 幫助恢復血液循環

周圍血管疾病指的是人體周邊血管內的血液循環受到了阻塞 , 導致與血液流通不暢而出現的種種病理變化 , 一般來說這種情況進展并不快 , 但可怕的是會持續下去 , 直到出現嚴重的問題 。 所以 , 一旦患者確診了周圍血管疾病 , 應該首先考慮改善他們的血管循環問題 , 避免病情持續進展下去 。
那么該如何做呢?首先要考慮糖尿病患者是否按時服藥 , 如果有高血脂、高血壓的患者同樣應該服藥 , 維持身體的健康狀況 。 然后 , 醫生會建議讓患者服用減緩動脈硬化的藥物 , 這樣能夠避免周圍血管疾病持續進展 , 或者延緩病情的發展 。 如果這些治療手段依然沒有辦法改善的話 , 可以考慮進行手術治療了 , 一般考慮的手術方法有血管成形術或搭橋術 , 這樣有助于祛除血管的堵塞 , 恢復血管通暢 , 保證血液流通正常 。

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臨床上 , 曾經有一名75歲患者的第一和第二腳趾都長了壞疽 , 經過門診治療三星期后卻惡化了 , 在當地醫院被告知需進行大范圍的截肢手術 。 在選擇其他醫院后 , 通過血管造影及血管再成型術 。 切除腳趾及經過兩個月適當的護理與治療 , 幫助其康復 , 之后可以借助助行器行走 , 活動自如 。
其后 , 如果對于晚期的患者來說 , 可能面臨的是足部的傷口形成了壞疽 , 這就需要醫生對患者進行手術切掉壞死的組織 , 避免感染 。 手術有輕有重 , 如果壞疽組織比較小 , 那么可能只需要切除部分腳趾而已 , 但如果是壞疽嚴重的就必須進行截肢手術來保命 , 甚至可能從膝蓋部位進行截肢 。 這不是我們想看到的結果 , 因為會讓患者殘疾 , 影響未來的生活質量 , 但如果不截肢 , 那么患者壞疽的部位會嚴重 , 感染發展下去 , 可能會出現敗血癥 , 這是會致命的 , 兩者取其輕 , 自然還是會選擇截肢 。

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預防糖尿病足 , 患者平日要做好足部護理

我們了解到糖尿病足嚴重的后果是截肢或者致命 , 那么為了不讓病情發展到這一步 , 就需要糖尿病患者在日常就做好預防工作 , 除了控制好糖尿病 , 減少高血糖對于血管的傷害外 , 還要考慮是否有三高等其他慢性疾病 , 每年定期做好體檢工作 , 這樣一旦發現有其他疾病 , 可以進一步檢查診斷 , 提前發現周圍血管疾病 , 早期介入治療 , 避免出現嚴重的并發癥 。
而一旦確診周圍血管疾病 , 那么患者必須根據醫生的醫囑控制好疾病 , 比如糖尿病、高血壓、高血脂等 , 減少血管受損幾率 。 另外 , 適當的足部護理也可以大大地減少任何風險 。 比如了解了自己或者親友如果有相關的疾病 , 發現四肢有一些小的傷口而難以痊愈 , 那么就要去醫院進行治療 。