原標題:擔心孩子營養不良|查微量元素,不要想當然

原標題:擔心孩子營養不良 , 老想著補鐵加鋅 , 專家表示——(引題)
查微量元素 , 不要想當然(健康直通車(第67站))(主題)
人民日報海外版采訪人員王美華
國家衛健委近期印發通知 , 要求嚴格規范兒童微量元素檢測工作 , 非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測 , 不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目 。
早在2013年 , 原國家衛計委就印發了《關于規范兒童微量元素臨床檢測的通知》 , 明確指出“不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目 , 尤其是對6個月以下嬰兒” 。
此次國家衛健委發文規范兒童微量元素檢測 , 將“不宜”改為“不得” 。 應該如何正確理解這一規定?對此 , 中國疾病預防控制中心營養與健康所微量元素營養研究專家楊曉光研究員做了詳細解讀 。
原標題:擔心孩子營養不良|查微量元素,不要想當然
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圖表來源:中國營養學會婦幼營養分會官網
微量元素到底是什么?
“人們常說的微量元素是指人體必需的微量元素 , 這里有2個關鍵詞:必需、微量 。 ”楊曉光解釋 , 必需指營養素的必需性 , 也就是說必需營養素是一類為機體存活、正常生長和功能所必需 , 但不能由機體自身合成或合成不足 , 必須從食物中獲得的營養素 。 與其他食物成分相比 , 它們具有一個重要的生物學特征 , 即缺乏該營養素可造成功能異?;驙I養缺乏病 , 甚至死亡 。
目前人體內可檢出的元素有70種以上 , 通常將人體內含量大于體重萬分之一的元素稱為常量元素 , 如鈣、鎂、鉀、鈉等 , 將小于體重萬分之一的元素稱為微量元素 , 公認的人體必需微量元素有碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷和鐵等8種 , 實際上鐵在人體的含量大于萬分之一 , 但仍將鐵定義為微量元素 。
從頭發、指尖血就能檢測微量元素?別輕信
“雖然微量元素在機體內含量很低 , 但它們有重要的生理功能 。 ”楊曉光介紹 , 主要包括構成酶及維生素的組成部分或輔助因子、構成激素或參與激素的作用、參與基因的調控和核酸代謝 , 還有其他特殊的生理功能 , 比如鐵為血紅蛋白的成分 , 參與氧的運輸 。
微量元素是人體不可或缺的存在 , 但體檢等普查項目中的微量元素檢測有必要嗎?微量元素檢測到底靠不靠譜?
“這很難用一句話來回答 , 要具體問題具體分析 。 ”楊曉光表示 , 比如用什么方法檢測哪種微量元素、要檢測的生物樣品是什么(尿液、頭發、靜脈血還是末梢血)、檢測的目的是了解人群營養狀況還是個體營養狀況的診斷等 , 需要根據具體情況進行分析 。
“比如通過檢測靜脈血的血漿或血清中鋅、銅、硒的含量水平 , 可以了解人群鋅、銅、硒的營養狀況 , 但只憑單一的血漿或血清中鋅、銅和硒檢測結果不能對個體的營養狀況進行診斷 , 還需要結合特定敏感指標和臨床癥狀來綜合判斷 。 ”楊曉光介紹 , 常見檢測微量元素的方法有原子吸收光譜分光光度法(原子吸收法)、電感耦合等離子體質譜法(ICP—MS)、離子選擇電極法等 。
“目前聲稱通過微量元素自動分析儀對兒童頭發、指尖血中微量元素含量的檢測 , 不能確定兒童微量元素的營養狀況 。 ”楊曉光指出 , 判斷每個微量元素營養狀況的指標不同 , 好的指標應該是特異、敏感及便捷 , 但不是每個微量元素都有這樣的檢測指標 , 比如判定鐵營養狀況的金標準是骨髓染色法 , 但這很難做到 , 常用的檢測指標是血紅蛋白 , 但影響血紅蛋白含量的不僅有鐵 , 還有其他的營養素 , 如維生素A、B12等 。