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你的維生素D夠了嗎？醫生沒告訴你的各種細節，本篇都有了( 二 )

健康知識養生常識


骨質疏松癥和骨折
隨著年齡的增長 ， 很多人(多數是女性 ， 但也有男性)會有患骨質疏松癥的風險 。 骨質疏松癥的特征是骨骼易碎 ， 如果摔倒可能會骨折 。
VD對維持骨骼健康有重要的作用 ， 這幾乎是眾所周知的 。 但這個作用也是最有爭議的——盡管醫生們都同意缺乏VD會增加患骨質疏松癥和骨折的風險 ， 但他們對服用VD保健品的益處和最佳劑量意見有分歧 。
血液中的鈣對神經、肌肉和心臟的功能至關重要 ， 其水平是不能下降的 。 此時 ， 如果體內鈣總量不足 ， 為了應對血液對鈣的需求 ， 身體會分泌甲狀旁腺激素 ， 從骨骼中調動鈣補充血液里的鈣 ， 維持血鈣水平 ， 以使心臟和神經能夠正常工作 。 但這樣一來 ， 骨骼就被犧牲了 ， 隨著其中的鈣濃度下降 ， 骨骼就會變得脆弱且容易骨折 。
沒有足夠的VD ， 腸道就無法有效從食物中吸收鈣 。 大多數研究顯示 ， 缺乏VD會增加骨質疏松癥的風險以及骨折的可能性 。 那么 ， 補充多少VD保健品能降低骨折風險？有些研究只包括女性 ， 另一些包括男性和女性；有些只包括體弱、年長或住院的人 ， 另一些則包括健康的人；有些研究只補充VD ， 其他則同時使用VD和不同劑量的鈣；有的研究每天服用400IU的VD ， 其他的則每天多達800IU……研究設計五花八門 ， 因此這個問題還沒確定的答案 。
VD很重要 ， 但不意味著如果您體內VD水平正常 ， 也需要額外補充 。 2018年8月發表的一項薈萃分析得出結論：增加普通人群的VD水平不能降低健康人群骨折的風險[4] 。 一項對81個研究的薈萃分析發現 ， 補充VD并不能預防骨折或跌倒或改善骨骼礦物質密度[5] 。 對于一些確認體內VD不足的人 ， 額外補充會有健康益處 。
其他疾病
有越來越多的證據表明 ， VD在許多其他方面對人體也很重要 。 人體的許多組織 ， 例如前列腺、腸道、心臟、血管、肌肉和內分泌腺等 ， 都會表達VD的受體(能與VD結合的蛋白質) 。 一些正在進行中的研究表明 ， 當VD與這些受體結合時 ， 可能產生有益的作用：肌肉需要它才能收縮 ， 神經需要它在大腦和身體各部位之間傳遞信息 ， 免疫系統需要它來抵抗入侵的細菌和病毒[6] 。
對任何疾病的任何一組患者進行采樣 ， 他們體內的VD含量幾乎都會低于健康個體 。 很多人據此推測 ， VD含量低會導致這種疾病——但其實并沒有證據證明 。 生病時 ， 人的外出活動少 ， 食欲不振 ， 這些都會降低體內VD的水平 。 因此 ， 我們無法斷定VD的水平低是導致疾病的原因 ， 還是生病造成的后果 。
一些相關性研究表明 ， VD可能可以預防結腸癌[7] ， 甚至可能預防前列腺癌和乳腺癌[8] 。 但是 ， 血液中較高的VD水平也與胰腺癌的高發病率有關[9] 。 這些研究不能確切地證明缺乏VD會導致疾病 ， 也沒有證明服用VD保健品可以降低患這些疾病的風險 。 目前 ， 要斷定低VD狀態是否會增加患癌癥的風險 ， 以及高水平VD是否會保護或者增加某些人的風險 ， 還為時過早 。
簡單來說 ， 是否需要補充VD的原則是：不缺不用補 ， 缺了才需要補充到正常水平 。
如何獲得足夠的VD
如何獲得VD？
簡單的答案：陽光、食物或保健品 。
人體自然合成維生素D3需要多少陽光？
VD也被稱作“陽光維生素” ， 因為它的合成需要紫外線/陽光做催化劑 。 影響體內VD水平的最大的因素是光照 。
如果您大部分時間都在室內活動 ， 常年防曬或居住在日照缺乏的地區 ， 就很有可能缺乏足夠的光照促進自身合成所需的VD 。
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