1. 首頁 > 健康養生 > >

你的維生素D夠了嗎？醫生沒告訴你的各種細節，本篇都有了( 四 )

健康知識養生常識


市面上的VD保健品既有維生素D2 ， 也有維生素D3 ， 它們的區別是很大的 。
雖然維生素D2和D3被統稱為VD ， 但是它們對提高人體內VD水平的能力不完全相同 。 在攝入量相等的情況下 ， 維生素D3比維生素D2更能有效地升高血液中骨化二醇的水平中[12,13] 。
一項針對32位老年女性的研究發現 ， 同等單劑量(300,000IU)的維生素D3提升骨化二醇水平的功效幾乎是維生素D2的兩倍[14] 。
還有研究發現 ， 粉末形式的維生素D2對溫度和濕度的波動更敏感[15] ， 因此已發現不同品牌的維生素D2的含量與瓶子上標注的含量可能有很大的差別 。 但是 ， 這個研究看的只是粉末形式的維生素D2 ， 目前還不清楚溶解在油里面的維生素D2是否也會不穩定 。
所以 ， 如果需要額外補充VD ， 應該考慮選擇維生素D3 。 由于VD是脂溶性的 ， VD的保健品最好與含有脂肪的食物一起服用 。
VD越多越好？
1997年以前 ， 美國建議所有成年人每天VD的攝入量是200IU 。 隨著越來越多的美國人被發現缺乏VD ， 現在建議51至70歲的人每天攝入量增加到400IU ， 70歲以上的人增加到600IU 。 這是因為隨著年齡的增長（尤其是絕經后的女性） ， 人們合成VD和吸收鈣的效率降低 。 現在有許多權威機構建議每天攝入800-1000IUVD 。
母乳喂養的嬰兒尤其需要注意補充VD ， 因為母乳里面含有的VD的量比較低 。 嬰兒出生后每天需要400IU的VD ， 直到他們喝添加了VD的配方奶或牛奶 。
2010年11月 ， 美國醫學會的專家委員會設定了新的VD“飲食參考攝入量” 。
這個攝入量基于一個假設條件：這個人完全沒有通過日照自身合成VD ， 并且攝入了足夠的鈣 。 美國醫學會建議從飲食或保健品中獲取的VD見表格1(注意 ， 上限攝入量是美國醫學會的專家們認為最高安全量；1mcg=1μg=1微克):
你的維生素D夠了嗎？醫生沒告訴你的各種細節，本篇都有了
文章圖片
表1：美國醫學會推薦的VD參考攝入量丨作者作圖
那么VD是不是越多越好呢？
絕對不是 ， 任何好東西都有過量的風險 。
過多的VD會引起異常高的血鈣水平 ， 導致惡心、便秘、食欲不振、精神錯亂、心律不齊甚至腎結石 。
像其他脂溶性維生素一樣 ， VD存儲在人體的脂肪中 。 每日攝入量總會有波動 ， 當某些天攝入過量的時候 ， 多余的量可以被存儲起來；當某幾天攝入量不足時 ， 身體就可以動用自己的儲備 。 但這也意味著 ， 持續攝入過量的VD ， 身體的存儲可能會積累到毒性水平 。 在這些極端情況下 ， 過量的VD會升高血液中的鈣水平 ， 從而引起嗜血、便秘甚至死亡 。 但是這種極端情況在超大量攝入的情況下才會發生 。 目前每天劑量≤2,000IU被認為是安全的 。
另外一種情況是 ， 身材瘦小的人(例如嬰兒和兒童)體內的脂肪量較少 ， 那么VD的存儲空間也較少 。 如果服用了大劑量的VD ， 過量的就會進入血液 ， 導致鈣吸收過多 ， 以致中毒 。 目前尚不清楚超過VD攝入量的上限多久后會有危險 。
VD的毒性幾乎總是由保健品的過量使用而造成的 。 過度的陽光照射不會造成VD過量 ， 因為人體自身合成會有精密的調控 ， 量足夠了就不再繼續了 。
國內很多VD是以魚肝油的形式補充的 ， 主要成分是維生素A(VA)+VD 。 補充VA對VA缺乏的孩子有幫助 。 但是 ， 大多數健康 ， 營養豐富的孩子不需要額外補充 ， 還很容易攝入過量 。 例如 ， 在美國 ， 一項對全國3,000多個兒童進行的隨機抽樣調查發現 ， 服用復合維生素的2歲以內的兒童 ， 有97%攝入的VA過量 。 即使在不服用保健品的幼兒中 ， 也有15％的人攝入了過多的VA[16] 。