孩子叛逆、“裝病”逃學、玩手機成癮……可能是患了抑郁癥 _健康小知識

中青報·中青網采訪人員夏瑾
10月10日是世界精神衛生日，在成年人最常見的精神障礙——焦慮癥和抑郁癥已受到越來越多人關注的同時，兒童青少年常見的精神障礙如抑郁癥，也需要社會各界的更多了解。與成人不同，很多兒童青少年患者的抑郁癥狀并不典型，因此很容易被家長誤解或忽視，從而給孩子帶來更大傷害。 “兒童和青少年往往不具備準確描述自己情緒的能力。比如問一個孩子‘心情怎么樣’ ，他可能只會說‘難受’ ，但是卻說不清具體如何‘難受’ ，是心煩，情緒低落，還是無聊。 ”北京大學第六醫院兒童科主任曹慶久在接受中青報·中青網采訪人員采訪時說。
那么，兒童青少年在抑郁癥早期可能會有哪些表現？家長、老師如何及時發現孩子患了抑郁癥？
孩子出現這兩個信號需警惕
曹慶久告訴中青報·中青網采訪人員，他在臨床中發現，抑郁癥早期的孩子有兩個最為常見的表現：一是厭學、學習成績下降；二是網絡“成癮” 。
曹慶久解釋說，厭學是孩子在抑郁癥早期最常見的表現，也是很多家長帶孩子就診的原因。抑郁癥會讓孩子注意力無法集中，學習動力不足，精力水平下降，造成孩子學習效率降低，不愿意上學，甚至逃學，從而導致孩子學習成績下滑。
“網絡‘成癮’也是門診常見的抑郁癥早期表現。 ”曹慶久解釋說，孩子患抑郁后會增加對網絡的依賴，是因為抑郁癥會使人快感缺乏，對什么事兒都提不起精神，而學習是一件辛苦的事，需要付出很多努力，患有抑郁癥的孩子，會感到學習格外困難，很痛苦，因而會想要做一些輕松的事，從中獲得一些快樂。網絡游戲可能通過中腦多巴胺獎賞系統讓孩子獲得了即時快感，但同時也導致了孩子過度使用網絡，而過度使用網絡又會加重孩子的抑郁情緒，進入惡性循環。實際上，很多孩子并不是真正的“網絡成癮” ，使用網絡或者電子產品只是他們打發時間、減少痛苦的一種方式，當抑郁情緒得到緩解后，就可以迅速減少網絡及電子產品的使用。
然而現實中，很多家長往往會對孩子的表現產生誤解，認為孩子不愿上學是因為懶惰、怕困難，認為孩子是因為玩手機才厭學、導致情緒問題。曹慶久說，很多家長往往不僅不能理解孩子，甚至還會批評孩子，在看到孩子放不下手機時，還會強制性地沒收手機，但實際上這種做法會讓孩子更加痛苦。不讓孩子玩手機，等于剝奪了孩子為數不多的快樂來源，很多孩子會就此感到絕望，甚至引發不幸的極端后果。所以，當家長在發現孩子有厭學或網絡“成癮”問題時，要及時與孩子溝通，了解孩子的感受，一旦發現孩子有情緒問題，要及早就診。
兒童和青少年抑郁癥狀表現多樣
與成人相比，兒童和青少年的抑郁表現也更具有隱藏性，兒童抑郁癥經常表現為軀體癥狀，青少年的發病表現很容易被家長誤解為青春期的任性與叛逆，這也是兒童和青少年抑郁癥難以識別的原因。那么兒童和青少年抑郁癥狀表現具體有哪些呢？
曹慶久總結說，兒童和青少年抑郁癥狀表現可分為三個方面：一是情緒情感癥狀，二是行為癥狀，三是軀體癥狀。
患抑郁癥的孩子會表現出情緒低落，無精打采。本來性格很陽光的孩子，可能會變得整天不愿出門，做任何事都提不起興趣，對原來喜歡的東西也不再喜歡。
在行為方面，原本很溫順的孩子，可能會變得愛發脾氣，愛與家長對抗， “像是變了一個人” 。有的孩子不僅會和父母吵架，可能還會動手；有的孩子會用抽煙、喝酒的方式處理自己的負面情緒；有的孩子通過與同學打架斗毆來宣泄心里的煩躁；厭學、逃學，也是孩子行為癥狀的表現。如果患抑郁癥的孩子恰好處于青春期，其行為癥狀也會更加突出。