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方面|中醫藥“萬能”？還是只是“安慰劑”？究竟該如何看待( 二 )


師彬（山東省頸肩腰腿痛醫院院長）： 中醫擁有自己獨到的科學方法和本質特征的中醫 ， 能夠傳承至今 ， 我認為至少有三個方面 ， 一是治療手段的優勢 ， 中醫治病 ， 主要也是兩大類手段：針灸與方藥 。 除此之外 ， 藥浴、貼敷、導引等方式多樣 。 二是治療思想的優勢 ， “治未病”是中醫學最著名的思想之一 ， 這種預防醫學思想早在《黃帝內經·素問·四氣調神大論》中就已經形成 ， 在《黃帝內經·素問》的第一篇“上古天真論”中 ， 系統闡述了身心調節、起居調節、飲食調節的各方面要素 ， 如：“恬淡虛無 ， 真氣存之 ， 精神內守 ， 病安從來！”“食飲有節 ， 起居有常 ， 不妄作勞 ， 故形與神俱”等等 ， 這些思想貫穿于整個中醫學中 。 近幾十年來提出的“健康新概念” ， 許多醫學科學家提出“現代醫學必須由單純的生物醫學轉型為生物的、心理的、社會的醫學” ， 人們廣泛了解到在健康與疾病之間還存在一種“亞健康”狀態 。 所有這些新觀念 ， 坦率地說 ， 都是中醫學堅持了兩千多年的老觀念 ， 并且積累了許多豐富的經驗 。 三是文獻資源的優勢 ， 學中醫除了辨證難、用方難之外 ， 還有讀書難 。 中醫是滾雪球似的發展的 ， 歷代中醫古籍 ， 都是當時醫家治病的經驗總結 ， 彌足珍貴 。
2、中醫“萬能”？“萬萬不能”！
與“不認同中醫”截然相反的是一部分人認為中醫是“萬能”的 ， 甚至極度排斥現代醫學的診療手段 。 中醫與西醫各有所長 ， 在哪些方面中西醫結合可以發揮更大作用？
谷曉紅（教育部高等學校中醫學類專業教學指導委員會主任委員、北京中醫藥大學黨委書記）： 從一定意義上講 ， 中醫不是治“病” ， 而是治“人” 。 例如在疫情防控中 ， 我們講“正氣存內 ， 邪不可干” ， 很好地指導了臨床 。 再例如中醫“不治已病治未病”的理念就是強調對人體功能的調節 ， 提升人的健康水平 ， 減少疾病的發生 。 在人的全生命周期健康服務中 ， 中西醫結合可以是全程、全方位的 ， 這個優勢我們不能丟棄 ， 不能簡單地把中西醫分隔開 ， 兩者不是非此即彼的關系 ， 而是相融相濟的 。
王偉： 要客觀地認識到中醫藥療效的局限 ， 不能過分夸大中藥的療效優勢 。 對于一些器質性疾病或者遺傳性疾病 ， 中醫藥療效相對有限 。 比如心梗急性期的冠脈血管成形術可以快速實現血管的再通 ， 而中醫藥的手段尚不能達到類似的效果 。 此外 ， 中醫藥也有需要發展的地方 ， 比如中藥復方成分復雜、核心效應成分不清 ， 不利于科學評估藥物的潛在療效和風險；中醫的診斷依據客觀化和量化不夠 ， 不利于實現標準化診療；可用于急救的中藥劑型不多 ， 限制了中藥的適用范圍等 。 這些都可能是制約中醫藥被更廣泛認可的關鍵因素 。
程純（南京中醫藥大學黨委書記）： 持有中醫“萬能”的觀點是“萬萬不能”的！疾病是中醫、西醫共同的敵人 ， 解除病痛是中醫、西醫永恒的課題 ， 實際上醫學發展到今天 ， 對很多疾病還是無能為力的 。 但中西醫也各有擅長的領域 ， 比較來說 ， 中醫長于急難癥、疑難癥、慢難癥 ， 長于治未病、雜病 ， 長于養生、保健、康復 ， 同時 ， 對于西醫尚未認識而診斷不明的、西醫診斷明確而無治療方法或治療長期鮮有成效的、西醫治療毒副作用明顯的 ， 以及突發新的傳染病、流行病 ， 特別是大疫等等 ， 中醫藥往往具有獨特的作用 。
陳凱先： 幾十年來 ， 中醫和中西醫結合所取得的許多重大成就 ， 證實中醫藥不僅顯著提高了許多疾病臨床治療的水平 ， 也對推動醫學核心價值和醫學模式的轉變作出了重要貢獻 ， 彰顯了中醫藥在當代的價值和作用 。 否定中醫藥科學性和重要價值的觀點是不符合事實的 ， 因而是錯誤的 。 與此同時 ， 也要注意到社會上和中醫界也有少數同志思想比較僵化、故步自封 ， 不能在當代條件下推動中醫藥事業傳承創新、與時俱進 。 有的人不能正確把握中醫藥學作為一門醫學科學、和它所蘊含的深邃的哲學思想之間的關系 ， 不能正確認識中西醫“優勢互補 ， 協調發展”的關系 。 這次抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中 ， 中醫藥發揮了十分重要的作用 ， 但在用現代科技深入分析中藥的作用、借鑒循證醫學的理念和方法評價療效等方面還需要加強 。