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50%的人不知道自己患病，血壓是怎么一步步失控的？

血壓是什么？
我們的心臟就像一個泵 ， 在不停地舒張和收縮 。
舒張的時候心臟里面灌滿了血液（回吸存血） ， 收縮的時候把血液排到動脈血管內并流向全身 ， 向各組織器官輸送氧和其他營養物質（擠壓出血） ， 并把身體的部分廢物運輸排出 。
心臟收縮的時候 ， 會在瞬間將大量血液排向大動脈 ， 形成一個較高的壓力 ， 這個壓力就是收縮壓（俗稱高壓） 。 心臟收縮到了極限就開始伸展舒張 。 心臟舒張的時候不再向血管內排放血液 ， 但是因為收縮期血管擴張、儲存了很多能量 ， 所以在舒張期血管會因為彈性而回縮 ， 繼續推動血液向前流動 ， 所以血管內仍然保持一定壓力 ， 這個壓力就是舒張壓（俗稱低壓） 。
50%的人不知道自己患病，血壓是怎么一步步失控的？
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血壓為什么會失控？
總體來說 ， 血壓失控的主要因素大致有兩方面 。
一方面：由于血壓是指血液對血管壁的側壓力 ， 因此血管的彈性越好 ， 心臟收縮期血管內所儲存的能量就越多 ， 舒張期血管內的壓力就越高；但如果血管的彈性受到影響 ， 那么血壓也會相應改變 。
另一方面：對于健康人來說 ， 我們的血壓是受到一系列調控的；影響血壓的主要因素有中樞神經系統、腎上腺、腎功能、各種激素和體液平衡等 。 例如 ， 當我們在劇烈運動時心臟泵出的血液會增加 ， 從而增加血壓；但是人體會調節泵血量、減緩心率、擴張血管 ， 所以很快血壓又恢復到了正常 。 但在血壓調控的過程中 ， 有很多因素會導致血壓的自我調節系統失靈 。
那么 ， 有哪些因素可能會破壞血壓的自我調節系統、損害血管的彈性呢？
吸煙
香煙中的尼古丁能夠刺激心臟和腎上腺 ， 使血壓升高 。 還會損傷血管內皮細胞 ， 引起動脈粥樣硬化甚至血栓 。 有研究顯示 ， 吸煙者的血壓、心率普遍高于不吸煙者；且二手煙對高血壓有同樣的風險 ， 研究顯示 ， 女性高血壓與丈夫吸煙有關 。
酗酒
酒精會引起交感神經興奮 ， 從而飆升血壓 。 有研究顯示 ， 重度飲酒者（每天酒精的攝入大于30克） ， 會使高血壓的風險增加52% 。 而限制飲酒與血壓下降顯著相關 ， 酒精攝入量平均減少67% ， 收縮壓下降3.31mmHg ， 舒張壓下降2.04mmHg 。 相關研究表明 ， 即使對少量飲酒的人而言 ， 減少酒精攝入量也能夠改善心血管健康 ， 減少心血管疾病的發病風險 。
不良作息
熬夜、精神緊張、暴躁、睡眠不足等都可能激活交感神經系統 ， 使體內的激素分泌紊亂 ， 導致血壓升高 。 《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》中指出 ， 長期精神緊張是高血壓患病的危險因素 。
高鹽飲食
吃的鹽多了 ， 血液里的鹽含量就會增加 ， 從而鎖住更多水分 ， 增加血流量 ， 可直接導致血壓升高 。 高鈉低鉀膳食是中國人重要的高血壓危險因素 ， 且中國人群普遍對鈉敏感 。 研究指出 ， 受試者24小時尿鈉排泄量的中位數增加2.3克（100mmol/d） ， 收縮壓/舒張壓的中位數平均升高5~7mmHg/2～4mmHg 。
《健康中國行動（2019-2030年）》提出目標到2030年人均食鹽每日攝入量不超過5克 。
其它
超重和肥胖：超重和肥胖是高血壓患病的重要危險因素 。 中國成年人超重和肥胖與高血壓發病關系的隨訪研究結果發現 ， 隨著體質指數（BMI）的增加 ， 超重組和肥胖組的高血壓發病風險是體重正常組的1.16～1.28倍 。
其他危險因素：年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動 ， 糖尿病、血脂異常等 。
這些危險因素如果不及時調整 ， 積年累月會一步步發展成高血壓 ， 而我們很容易不自知 。 研究顯示 ， 在中國30-79歲女性高血壓檢出率只有56.4%；30-79歲男性高血壓檢出率只有47.7% ， 建議18歲以上成人定期量測血壓 。