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排便|中醫來了·關愛健康從“腸”計議②：便秘讓你有苦難言，治療別陷入誤區

開欄語：臨沂市中醫醫院肛腸科成立于1976年，2006年被國家中醫藥管理局遴選為國家重點專科建設單位，2015年被國家中醫藥管理局遴選為肛腸病多專業一體化診療模式創新建設單位。肛腸科始終重視規范化診治，突出中西醫結合特色，在疑難病的治療上具有鮮明治療特色和成效。
為了普及肛腸健康知識，解除常見誤區，解析中西醫結合治療肛腸疾病的優勢，臨沂市中醫醫院聯合大眾網·海報新聞推出短視頻健康欄目《中醫來了·關愛健康從“腸”計議》，聽權威專家分享肛腸健康知識。
大眾網·海報新聞采訪人員 馮善鵬 見習采訪人員 李欣 通訊員 劉元濤 臨沂報道
近年來，便秘成為老百姓日常生活中最常見的疾病，也是肛腸科醫生臨床中十分常見的與糞便排空障礙有關的疾病。便秘的發生與患者的性別、年齡、飲食、職業、遺傳、教育程度、家庭收入、地理分布和居住區域等多種因素有關。隨著人們生活水平提高、工作壓力增大和人口平均壽命增加，便秘發生率逐漸增高。
“便秘的‘秘’在古代通‘閉’，也叫便閉，即大便不通，它的主要表現是排便干燥和排泄困難，許多患者的排便次數每周少于3次，嚴重者長達1周以上才排便一次。有的患者可突出地表現為排便費力，排便時間長，或每日排便多次，但有排出不盡感?！迸R沂市中醫醫院肛腸二科主任豐培學介紹說。
排便|中醫來了·關愛健康從“腸”計議②：便秘讓你有苦難言，治療別陷入誤區
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便秘分為出口梗阻型、結腸運輸遲緩型和混合型（以上兩種都包括），出口梗阻型的為有便意但排泄時費力，結腸運輸遲緩型為多日未排泄也無便意或者通過用藥才能勉強產生便意，排泄時不盡感明顯。
“門診上最多的也是最難治的，發病率最高的是40-50歲中年婦女易得的結腸運輸遲緩便秘?！必S培學說，結腸運輸遲緩型便秘也是老百姓常說的頑固性便秘，也稱習慣性便秘，一般不需要手術，但需要用藥調理，有這種情況的患者常常有濫用瀉藥的可能，如各種刺激性瀉藥、清腸茶等等，其實都含有恩醌類成分，容易形成依賴性，中醫辨證診治一人一方效果最佳，但也要注意盡量少用刺激性藥味，醫院自制劑山術運腸丸副作用就很少。
除了藥劑，臨沂市中醫醫院還運用艾灸、針灸、穴位貼敷等方法配合藥物進行治療頑固性便秘，副作用小。督灸通過對脊椎部位的強力熱刺激達到調整自主神經的作用，體針療法多選用大腸俞、天樞、支溝等穴；穴位敷貼固定藥物于選定穴位或者臍部，經絡與藥效共同調整腸道功能。
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出口梗阻型的患者也有三種情況，肛門肌肉不放松，肛門肌肉放松但是需要用手法進行幫助才能排泄和以上兩種情況的混合型。出口梗阻型的患者一般可以通過手術治療效果最佳。
“前段時間，我的一個患者，姓劉，女性，54歲，自感每日有便意，但排泄時費力，有擠牙膏感?！必S培學說，在門診經過指檢發現患者肛門緊張，用力外排狀態時肛門肌呈收縮狀，括約肌肌肉肥厚明顯，經過住院手術治療，第二天排便即感通暢，1周后出院。
“肛門指檢作用很大，指檢簡單、方便，可以確定是否有糞便嵌塞、肛門狹窄、直腸脫垂、直腸腫物等病變，并可了解肛門括約肌的肌力狀態。”豐培學說介紹說。
【 排便|中醫來了·關愛健康從“腸”計議②：便秘讓你有苦難言，治療別陷入誤區】
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引發便秘的原因有哪些？豐培學告訴大眾網·海報新聞采訪人員說，第一，不良的生活方式，飲食方面過于精細，導致膳食纖維攝入不足，也就會經常容易受到便秘的困擾。也有一部分原因是現在流行的減肥引發，因為吃得過少，食物消化完畢以后沒有多少殘渣，結腸里就形成不了多少糞便，難免會排便不爽；第二，精神因素也是會造成便秘，主要是因為各種情緒刺激影響到結腸的蠕動功能，導致節律失常，出現排便障礙；第三，缺乏運動，運動會刺激腸胃的蠕動，會讓大便更加通暢，如果日常生活中缺乏活動，不太進行運動，就容易受到便秘的折磨。尤其是對于一些肥胖的人來講，不進行運動經常容易便秘；第四，水分缺乏，如果日常生活中很不愛喝水，腸道就會吸收大便里的水分，大便就會變得干燥，就不太好排出了；第五，器質性病變導致的便秘，比如說腸道腫瘤，藥物引起的便秘，還有其他全身性疾病如內分泌疾病、神經系統的疾病等等都有可能會導致便秘發生。