|膽結石怎么治療才能更快排石？這個案例告訴你，不看拍大腿

【|膽結石怎么治療才能更快排石？這個案例告訴你，不看拍大腿】

治療案例：高某，女性， 71歲，退休教師， 2020年9月17日初診
主訴：膽囊手術切除后7年，右上腹隱痛1年
病史：患者2019年初因患膽結石在外院行膽囊切除手術，術后恢復良好， 2018年秋自覺右上腹隱痛，竄及脅背，兩月后B超檢查發現肝內膽管有多個小結石，最大直徑0.3cm 。口服消炎利膽片、去氧膽酸治療半年，再次B超復查肝內膽管結石仍在，最大直徑0.8cm ，后方伴有聲影
現癥：右上腹隱痛，竄及脅背，口干苦，尿黃，納差神疲。舌邊紅，苔薄白，脈弦滑
辨證立法：肝脾不和，濕熱內蘊。治宜清利肝膽濕熱，健脾養血通絡。方用逍遙散加味
處方：柴胡，薄荷(后下) ，當歸，白芍，茯苓，白術，炙甘草，茵陳，金錢草，海金沙(包) ，菖蒲，郁金，川楝子，澤蘭葉。每日1劑，水煎服
治療經過，連服上方30余劑，諸癥消失。 2022年3月24日復查B超，肝內膽管未見結石影，患者非常高興，刻下口干思飲，舌邊紅，脈弦滑。守方去海金沙、菖蒲、郁金等加天花粉，五味子。再服15劑，以資鞏固

【評析】
膽囊結石行膽囊手術切除后膽總管或肝內膽管再發結石者臨床并非鮮見，因不宜再行手術，故多數采取保守治療，祝老凡遇此病，常借助于西醫影像學檢查方法，辨證結合辨病，以冀取效
本案病位在肝膽脾胃，病因為濕熱內生，病機是肝膽郁滯，疏泄不利，而B超證實為肝內膽管之結石所致
用逍遙散疏肝解郁、健脾養營是辨證選方，加茵陳、金錢草、海金沙、菖蒲、郁金清利濕熱、利膽排石是辨病用藥，而川楝子配澤蘭葉一寒一溫，一氣血以疏通氣機、通絡止痛，更著其功;
藥后不僅諸癥告愈，且肝內膽管結石消于無形，療效令人信服