反酸、燒心并不一定是普通胃病！這種病極易被誤診( 三 ) _健康小知識

嬰兒期胃食管反流的自然病史通常是一種隨年齡增長而改善的功能性自限性疾病，僅小于5%的嘔吐或反流病例在嬰兒期后仍有癥狀。此外，年齡較大的兒童可能病程更長。
嬰幼兒無法描述或無法準確描述自己的不適，家長該如何發現胃食管反流病的蛛絲馬跡呢？我們建議，當家長發現3個月至3歲孩子有持續性、陣發性咳嗽，尤其是在進食、入睡后發生，且久治不愈；平時有進食困難、拒食、睡眠不安、生長發育落后于同齡人等表現；自述有胸痛、咽痛等癥狀時，應及時帶孩子到醫院就診。對于疑似胃食管反流病患兒，應遵醫囑，及時進行24小時食管pH值監測及食管內鏡等檢查，以助診斷。
（6）【問診老年科】癥狀不明顯但并發癥較重
從全年齡段來看，胃食管反流病在50歲左右高發，并被認為在中老年人群中更為常見。
相比而言，中老年人具有更多胃食管反流病的危險因素，如患有糖尿病等共病、所服用藥物對食管動力的影響、有胃食管結合部解剖和生理學缺陷（賁門松弛、食管裂孔疝者等），這些因素都會增加胃食管反流病的發生風險。
雖然中老年人是胃食管反流病的高危人群，但由于衰老可以使傷害感受和內臟感覺減低，所以他們的胃食管反流癥狀往往不典型或者較輕，常常被忽視。尤其是年齡超過70歲、感知能力明顯降低的老年人，以癥狀診斷的話，胃食管反流病患病率反而呈“下降”趨勢。
另外，臨床經驗顯示，中老年人胃食管反流病更容易出現重度反流性食管炎、Barrett食管和其他胃食管反流病并發癥。所以對于中老年人來說，診斷胃食管反流病不能以癥狀論，而要進行更詳細的檢查，以免耽誤病情的診治。
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常用治療藥物有3類
胃食管反流病是一種慢性難治性疾病，其主要發病機理是胃食管動力障礙（食管下括約肌一過性松弛），針對此病因而言，目前尚無特效藥，但通過規范的藥物治療，可以幫助患者控制病情。
針對發病機理，臨床治療胃食管反流病的常用藥物是抑酸劑、黏膜保護劑及促動力劑（可促進胃腸動力）等3類藥物，可以有效修復破損的食管黏膜，緩解臨床癥狀。
抑酸劑H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑，以及最近兩年上市的伏諾拉生。
黏膜保護劑常用的有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體鉍劑、前列腺素E ，其他有藻酸鹽類、蒙托石制劑、麥滋林-S等。
促動力劑甲氧氯普胺、西沙必利、莫沙必利，以及烏拉膽堿、左舒必利等。
在應用藥物治療取得明顯療效（基本控制反流癥狀）后過早停藥，會使病情容易在短期內復發。因此，一般認為患者在初始治療后，還應進行維持治療，以防止復發。
（供圖：ICphoto）返回搜狐，查看更多
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