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多學科“硬核”救治 撐起“生命之舟”

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廈門日報訊（采訪人員劉蓉通訊員江昌銘）一名20歲出頭的小伙子不慎從20米高樓墜落 ， 摔成重傷 ， 命懸一線 。 廈門市中醫院“一鍵啟動”全院協作 ， 多學科無縫協作 ， 展開生死營救 ， 成功挽回他的生命 。 經過一個半月的救治 ， 患者目前即將出院 。 劫后重生 ， 他和家人連連向醫護人員道謝 。
多學科“硬核”救治 撐起“生命之舟”
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醫療團隊密切配合 ， 用精湛技術完成這場難度極高的搶救手術 。 （廈門市中醫院供圖）
接診
多學科專家火速集結20分鐘完成會診診斷
廈門市中醫院急診科護士長陳敏回憶 ， 8月20日早晨8點 ， 突然接到即將接診一名高處墜樓患者的通知 。 急診科孫斐予主任立即上報醫院急危重癥救治領導小組 ， 同時會同急診科曾明亮副主任、楊青杰副主任醫師攜帶急救箱趕赴現場 ， 準備好與市醫療急救中心對接；另一隊人馬在急診搶救室組織醫護人員按照急診搶救標準 ， 備好設備和藥品 。
患者被用最快速度轉運至急診搶救室 。 途中 ， 楊青杰副主任醫師和陳敏護士長同步對他進行檢查 。 市中醫院黨委書記尹震宇和院長裴曉華親自指揮 ， 立即啟動急危重癥救治應急流程 ， 一場多學科緊急搶救就此展開 。
一切綠色通道全部打開 ， 開通靜脈通路 ， 補液維持生命體征 ， 大量備血 ， 床旁彩超查看內臟受損情況 ， 緊急CT進行全身掃描 ， 手術室同步做好手術準備……院內神經外科、骨科、肝膽胰外科、泌尿外科、普外科、腎病科、ICU、放射科等專家到場開展MDT（多學科）會診 ， 尹震宇、裴曉華共同在現場主持 。 從患者入院到CT結果出來進行會診 ， 只用了短短20分鐘 。
會診中明確了診斷:患者全身包括顱腦、胸椎、骨盆、肋骨等多發骨折 ， 多處臟器嚴重受損……面對如此兇險的情況 ， 醫療團隊沉著應對 ， 爭分奪秒 ， 有條不紊地為患者插管支持呼吸、輸血輸液……
手術
醫療團隊精準配合及時破解術中難題
手術室早已備好 。 此時患者病情危重 ， 創傷性休克及失血性休克危及生命 。 危急時刻 ， 尹震宇率領團隊上臺 ， 聯合泌尿外科、普外科等臨床科室專家 ， 緊急開展剖腹探查手術 ， 手術室主任朱旭及重癥醫學科（ICU）主任曾萍現場配合搶救 ， 輸血科主任陳萍保障供血通暢 。
過床、固定、中心靜脈穿刺、麻醉一氣呵成 。 術中探查發現脾破裂 ， 腎包膜下出血 。 尹震宇和團隊迅速精準地找到了出血點 ， 器械止血、修補……沒有一絲多余的動作 ， 所有步驟精準快速 。
這時 ， 醫療團隊需要處理破裂的脾臟 ， 一般最常規簡單的止血就是脾切除 。 考慮到患者還很年輕 ， 同時有復合傷 ， 脾切除可能會影響到免疫功能及血小板等改變 ， 尹震宇果斷選擇了困難的保脾手術 。 手術要求高 ， 對術后的護理及治療增加了難度 ， 但所有的難題都在團隊嫻熟沉穩的配合操作中得到破解 。
治療
全身換了兩遍血多次進行修復手術
急診手術成功 ， 最為驚險的第一關安然過去 。 術后轉入ICU ， 患者又出現嚴重的休克、創傷性凝血病、酸中毒、低體溫等危及生命的情況 。 收入ICU病房后 ， 醫療團隊對他進行嚴密監護 ， 緊急治療 。 其中 ， 給他全身輸入超過8400ml的全血（等于全身換了兩遍血） ， 打通供血“綠色通道” ， 同時密切監測胸腹腔引流管引流量 ， 遲發性心、肺、肝、腎等多臟器的損傷 ， 全力支持器官功能 ， 預防感染等并發癥 。
由于患者的腹膜后血腫繼續擴大 ， 同時合并顱腦外傷、胸部外傷、脊柱外傷、下肢肌力下降等問題 ， 尹震宇在兩天時間里多次組織全院大會診 ， 制定完善的診療計劃 。 經過嚴密觀察 ， 積極治療 ， 患者的神志逐漸清楚 ， 休克也得到糾正 ， 三天后撤除呼吸機 ， 拔除氣管插管 ， 順利轉至骨科準備手術 。